https://www.gewiki.cz/api.php?action=feedcontributions&feedformat=atom&user=Pedro 2026-05-06T02:30:40Z Příspěvky MediaWiki 1.39.1 https://www.gewiki.cz/index.php?title=Gemini_2009/St%C5%99epy&diff=15525 2009-07-28T21:40:00Z

<p>Pedro: /* Předblěžný seznam střepů */</p> <hr /> <div>&lt;accesscontrol&gt;Team,,Pollux_2009,,Castor_2009&lt;/accesscontrol&gt;<br /> __NOTOC__<br /> == Co jsou to střepy? ==<br /> Střepy je název pro krátký program (trvající 45 minut), který vytváří po dvou blocích zaměřených na vzdělávání příležitost k tomu, aby si všichni trochu odpočinuli - tedy protáhli se u zajímavé hry, naučili se nějakou zajímavou aktivitu nebo vyzkoušeli pěknou rukodělku.<br /> <br /> Najednou běží vždy několik střepů najednou, takže si každý může vybrat, na který půjde. Pozvánky na ně se objeví vždy s předstihem na zvláštní nástěnce (vaším úkolem je si vyrobit plakát).<br /> <br /> == Kdo si střepy připravuje? ==<br /> Střep si může připravit kdokoliv. Setkáte se se Střepy připravenými instruktory, většina Polluxů si nějaký také připraví, ale je tu stále velký prostor pro střepy Castorů.<br /> <br /> Při přípravě střepu je možné určit si počet lidí, pro které má smysl program realizovat (např. &quot;max. 8 míst&quot; nebo &quot;aspoň tři lidi&quot; atd.) a napsat to na pozvánku (případně spolu s možností &quot;zapsat se&quot; na tento střep.<br /> <br /> Střepy je možné i opakovat. Střep je možné připravovat i společně.<br /> <br /> Nevíte-li si rady, nebo máte jakékoli dotazy, obraťte se na [[Katy]].<br /> <br /> == Předblěžný seznam střepů ==<br /> Abychom předešli tomu, že si dva lidé připraví dvakrát stejnou skvělou aktivitu, níže se můžete zapsat se svým nápadem:<br /> <br /> <br /> * [[Maverick]] – Fotografování – tak trochu o kompozici, světle, ohniscích, clonách a časech<br /> * [[Asa]] – Promítání z Roverway<br /> * [[Ježek]] - pásmo střepů moderních společenských her<br /> * [[Caesar]] - Sowulo, jinak také Hořící míč. Sportovní hra s pálkou a tenisákem, v Olomouci svého času oblíbená.<br /> * [[Jáma]] – &quot;Sananim: Jde s námi naše historie&quot;<br /> * [[Pedro/Jirja]] - Práce humanitárních organizací a jejich dobrovolníků<br /> * [[Pedro/Jirja]] - Do světa za minimální peníz aneb , jak poznávat a nebýt chodící penězenkou<br /> * [[Pedro/Jirja]] - Člověk a pes /nejen o vzájemném bezpečném soužití v jednom světě/ <br /> * [[Pedro/Jirja]] - Expediční medicína - dle zájmu možno i pásmo<br /> * [[Pedro/Jirja]] - Nebezpečí na exotičtějších cestách a jak mu čelit<br /> * [[Pedro/Jirja]] - Tipy, triky a informace v první pomoci, aneb co vás teoretici nenaučí<br /> * [[Pedro/Jirja]] - Skauting jako děvka režimu? 1945-2009 <br /> <br /> <br /> <br /> '''''Není-li ve Vašich silách sem Váš příspěvek přidat, obraťte se rovnou na [[Katy]].'''''</div>

Pedro https://www.gewiki.cz/index.php?title=Gemini_2009/St%C5%99epy&diff=15524 2009-07-28T21:37:19Z

<p>Pedro: /* Předblěžný seznam střepů */</p> <hr /> <div>&lt;accesscontrol&gt;Team,,Pollux_2009,,Castor_2009&lt;/accesscontrol&gt;<br /> __NOTOC__<br /> == Co jsou to střepy? ==<br /> Střepy je název pro krátký program (trvající 45 minut), který vytváří po dvou blocích zaměřených na vzdělávání příležitost k tomu, aby si všichni trochu odpočinuli - tedy protáhli se u zajímavé hry, naučili se nějakou zajímavou aktivitu nebo vyzkoušeli pěknou rukodělku.<br /> <br /> Najednou běží vždy několik střepů najednou, takže si každý může vybrat, na který půjde. Pozvánky na ně se objeví vždy s předstihem na zvláštní nástěnce (vaším úkolem je si vyrobit plakát).<br /> <br /> == Kdo si střepy připravuje? ==<br /> Střep si může připravit kdokoliv. Setkáte se se Střepy připravenými instruktory, většina Polluxů si nějaký také připraví, ale je tu stále velký prostor pro střepy Castorů.<br /> <br /> Při přípravě střepu je možné určit si počet lidí, pro které má smysl program realizovat (např. &quot;max. 8 míst&quot; nebo &quot;aspoň tři lidi&quot; atd.) a napsat to na pozvánku (případně spolu s možností &quot;zapsat se&quot; na tento střep.<br /> <br /> Střepy je možné i opakovat. Střep je možné připravovat i společně.<br /> <br /> Nevíte-li si rady, nebo máte jakékoli dotazy, obraťte se na [[Katy]].<br /> <br /> == Předblěžný seznam střepů ==<br /> Abychom předešli tomu, že si dva lidé připraví dvakrát stejnou skvělou aktivitu, níže se můžete zapsat se svým nápadem:<br /> <br /> <br /> * [[Maverick]] – Fotografování – tak trochu o kompozici, světle, ohniscích, clonách a časech<br /> * [[Asa]] – Promítání z Roverway<br /> * [[Ježek]] - pásmo střepů moderních společenských her<br /> * [[Caesar]] - Sowulo, jinak také Hořící míč. Sportovní hra s pálkou a tenisákem, v Olomouci svého času oblíbená.<br /> * [[Jáma]] – &quot;Sananim: Jde s námi naše historie&quot;<br /> * [[Pedro]] - Práce humanitárních organizací a jejich dobrovolníků<br /> * [[Pedro]] - Do světa za minimální peníz aneb , jak poznávat a nebýt chodící penězenkou<br /> * [[Pedro]] - Člověk a pes /nejen o vzájemném bezpečném soužití v jednom světě/ <br /> * [[Pedro]] - Expediční medicína - dle zájmu možno i pásmo<br /> * [[Pedro]] - Nebezpečí na exotičtějších cestách a jak mu čelit<br /> * [[Pedro]] - Tipy, triky a informace v první pomoci, aneb co vás teoretici nenaučí<br /> * [[Pedro]] - Skauting jako děvka režimu? 1945-2009 <br /> <br /> <br /> <br /> '''''Není-li ve Vašich silách sem Váš příspěvek přidat, obraťte se rovnou na [[Katy]].'''''</div>

Pedro https://www.gewiki.cz/index.php?title=Gemini_2009/St%C5%99epy&diff=15523 2009-07-28T21:35:53Z

<p>Pedro: /* Předblěžný seznam střepů */</p> <hr /> <div>&lt;accesscontrol&gt;Team,,Pollux_2009,,Castor_2009&lt;/accesscontrol&gt;<br /> __NOTOC__<br /> == Co jsou to střepy? ==<br /> Střepy je název pro krátký program (trvající 45 minut), který vytváří po dvou blocích zaměřených na vzdělávání příležitost k tomu, aby si všichni trochu odpočinuli - tedy protáhli se u zajímavé hry, naučili se nějakou zajímavou aktivitu nebo vyzkoušeli pěknou rukodělku.<br /> <br /> Najednou běží vždy několik střepů najednou, takže si každý může vybrat, na který půjde. Pozvánky na ně se objeví vždy s předstihem na zvláštní nástěnce (vaším úkolem je si vyrobit plakát).<br /> <br /> == Kdo si střepy připravuje? ==<br /> Střep si může připravit kdokoliv. Setkáte se se Střepy připravenými instruktory, většina Polluxů si nějaký také připraví, ale je tu stále velký prostor pro střepy Castorů.<br /> <br /> Při přípravě střepu je možné určit si počet lidí, pro které má smysl program realizovat (např. &quot;max. 8 míst&quot; nebo &quot;aspoň tři lidi&quot; atd.) a napsat to na pozvánku (případně spolu s možností &quot;zapsat se&quot; na tento střep.<br /> <br /> Střepy je možné i opakovat. Střep je možné připravovat i společně.<br /> <br /> Nevíte-li si rady, nebo máte jakékoli dotazy, obraťte se na [[Katy]].<br /> <br /> == Předblěžný seznam střepů ==<br /> Abychom předešli tomu, že si dva lidé připraví dvakrát stejnou skvělou aktivitu, níže se můžete zapsat se svým nápadem:<br /> <br /> <br /> * [[Maverick]] – Fotografování – tak trochu o kompozici, světle, ohniscích, clonách a časech<br /> * [[Asa]] – Promítání z Roverway<br /> * [[Ježek]] - pásmo střepů moderních společenských her<br /> * [[Caesar]] - Sowulo, jinak také Hořící míč. Sportovní hra s pálkou a tenisákem, v Olomouci svého času oblíbená.<br /> * [[Jáma]] – &quot;Sananim: Jde s námi naše historie&quot;<br /> * [[Pedro]] - Práce humanitárních organizací a jejich dobrovolníků<br /> - Do světa za minimální peníz aneb , jak poznávat a nebýt chodící penězenkou<br /> - Člověk a pes /nejen o vzájemném bezpečném soužití v jednom světě/ <br /> - Expediční medicína - dle zájmu možno i pásmo<br /> - Nebezpečí na exotičtějších cestách a jak mu čelit<br /> - Tipy, triky a informace v první pomoci, aneb co vás teoretici nenaučí<br /> - Skauting jako děvka režimu? 1945-2009 <br /> <br /> <br /> <br /> '''''Není-li ve Vašich silách sem Váš příspěvek přidat, obraťte se rovnou na [[Katy]].'''''</div>

Pedro https://www.gewiki.cz/index.php?title=T%C3%A1borov%C3%A1_l%C3%A9k%C3%A1rna&diff=11607 2009-02-02T09:20:57Z

<p>Pedro: /* Proti horečce, bolesti: */</p> <hr /> <div>Co by měla obsahovat táborová lékarna?<br /> <br /> === Obvazový materiál: ===<br /> * sterilní obinadlo (různá šíře)<br /> * elastické obinadlo<br /> * škrtidlo<br /> * trojcípý šátek<br /> * náplast<br /> * náplast s polštářkem<br /> * buničina<br /> * sterilní čtverce<br /> * vatové tampony<br /> * ev. Novikov. roztok, genciánová violeť - tzv. &quot;tekutá náplast&quot;<br /> <br /> === Desinfekce: ===<br /> * H&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt;O&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt;<br /> * Jodisol<br /> * Septonex<br /> * Opthalmoseptonex<br /> * ústní:<br /> ** Jox<br /> ** Stopangin<br /> ** Septolete<br /> <br /> === Zažívací obtíže: ===<br /> * protiprůjmové léky (Smecta, živočišné uhlí/nekombinovat s jinými léky/)<br /> * střev. desinficienc (Endiaron)<br /> * projímadla (Guttalax, lépe přírodní)<br /> * proti průjmu (Imodium) pozor - pozorně přečíst příbalový leták!!! nedávat v případě náhlého neznámého průjmu. <br /> * proti pálení žáhy (Rennie)<br /> <br /> === Proti horečce, bolesti: ===<br /> * Paralen 500mg (stejnou účinnou látku obsahuje i Panadol, jenom je dražší)<br /> * Ibalgin 200 + 400<br /> * Acylpyrin (nepodávat u dětí!!!)<br /> <br /> === Proti alergické reakci: ===<br /> * Fenistil gel<br /> * Dithiaden, Zyrtec, Claritin, Fenistil<br /> <br /> === Proti kašli: ===<br /> * na odkašlání při produktivním kašli: ACC Long, Mukosolvan, Bromhexin<br /> * na tlumení dráždivého kašle: Stoptusin<br /> <br /> pozn. tlumíme pouze dráždivý, vysilující kašel bez vykašlávání; s léky na tlumení kašle šetříme! pokud ordinujeme, tak nejčastěji na noc, aby se nemocný vyspal<br /> <br /> === Jiné: ===<br /> * Kinedryl<br /> * Diazepam<br /> * Celaskon <br /> * nůžky<br /> * zápisník + tužka<br /> <br /> [[Kategorie:Zdravověda]]</div>

Pedro https://www.gewiki.cz/index.php?title=T%C3%A1borov%C3%A1_l%C3%A9k%C3%A1rna&diff=11606 2009-02-02T09:20:01Z

<p>Pedro: /* Zažívací obtíže: */</p> <hr /> <div>Co by měla obsahovat táborová lékarna?<br /> <br /> === Obvazový materiál: ===<br /> * sterilní obinadlo (různá šíře)<br /> * elastické obinadlo<br /> * škrtidlo<br /> * trojcípý šátek<br /> * náplast<br /> * náplast s polštářkem<br /> * buničina<br /> * sterilní čtverce<br /> * vatové tampony<br /> * ev. Novikov. roztok, genciánová violeť - tzv. &quot;tekutá náplast&quot;<br /> <br /> === Desinfekce: ===<br /> * H&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt;O&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt;<br /> * Jodisol<br /> * Septonex<br /> * Opthalmoseptonex<br /> * ústní:<br /> ** Jox<br /> ** Stopangin<br /> ** Septolete<br /> <br /> === Zažívací obtíže: ===<br /> * protiprůjmové léky (Smecta, živočišné uhlí/nekombinovat s jinými léky/)<br /> * střev. desinficienc (Endiaron)<br /> * projímadla (Guttalax, lépe přírodní)<br /> * proti průjmu (Imodium) pozor - pozorně přečíst příbalový leták!!! nedávat v případě náhlého neznámého průjmu. <br /> * proti pálení žáhy (Rennie)<br /> <br /> === Proti horečce, bolesti: ===<br /> * Paralen 500mg (stejnou účinnou látku obsahuje i Panadol)<br /> * Ibalgin 200 + 400<br /> * Acylpyrin (nepodávat u dětí!!!)<br /> <br /> === Proti alergické reakci: ===<br /> * Fenistil gel<br /> * Dithiaden, Zyrtec, Claritin, Fenistil<br /> <br /> === Proti kašli: ===<br /> * na odkašlání při produktivním kašli: ACC Long, Mukosolvan, Bromhexin<br /> * na tlumení dráždivého kašle: Stoptusin<br /> <br /> pozn. tlumíme pouze dráždivý, vysilující kašel bez vykašlávání; s léky na tlumení kašle šetříme! pokud ordinujeme, tak nejčastěji na noc, aby se nemocný vyspal<br /> <br /> === Jiné: ===<br /> * Kinedryl<br /> * Diazepam<br /> * Celaskon <br /> * nůžky<br /> * zápisník + tužka<br /> <br /> [[Kategorie:Zdravověda]]</div>

Pedro https://www.gewiki.cz/index.php?title=Prvn%C3%AD_pomoc&diff=11605 2009-02-02T09:16:45Z

<p>Pedro: /* DUŠNOST A TONUTÍ */</p> <hr /> <div>=== POPÁLENINA ===<br /> vznik: opaření horkou tekutinou, dotyk horkého předmětu, úraz elektrickým proudem, blesk,..<br /> <br /> princip poškození: předání velkého množství tepla<br /> <br /> stupně popálení:<br /> # stupeň: zčervenání, bolí<br /> # stupeň: puchýř<br /> # stupeň: odumření tkáně<br /> # stupeň: zuhelnatění<br /> <br /> nejvíce bolí 2. stupeň; při 3.-4. stupni dojde ke zničení nervových zakončení v dané oblasti a paradoxně tyto stupně skoro nebolí<br /> <br /> první pomoc: chladit nejlépe čistou tekoucí vodou (odvádět přebytečné teplo z povrchu pryč, aby se nešířilo do hlubších struktur) , chladit min 20 min, lépe i déle<br /> <br /> puchýře nestrháváme, sterilně překryjeme a větší necháme zkontrolovat lékařem<br /> <br /> nebezpečná popálenina u dětí nad 15% (1%=zhruba velikost dlaně postiženého), hrozí velké ztráty tekutin<br /> <br /> <br /> === NEODKLADNÁ RESUSCITACE ===<br /> '''''A'''irways'' = vyčistit a uvolnit dýchací cesty (bahno u topících se, zapadlý jazyk, u dětí rovnátka, u starých lidí protézy, vdechnuté cizí těleso)<br /> <br /> * z dut. ústní předměty odstraníme rukou<br /> * z horních cest dýchacích úder mezi lopatky hranou dlaně nebo profouknout silným vdechem, těleso se dostane do jedné průdušky a umožní tak průniku vzduchu alespoň do jedné plíce nebo i části další<br /> <br /> <br /> '''''B'''reathing'' = pokud postižený po vyčištění dýchacích cest nezačne spontánně dýchat, zahájíme umělé dýchání z plic do plic. Technika: <br /> <br /> * záklon hlavy, <br /> * dvěma prsty ucpat nos, <br /> * vdechová frekvence 10-12 dechů/min (u mladších dětí až 20 dechů/min); <br /> * objem: u dospělých celý objem plic (u dětí méně)<br /> <br /> <br /> '''''C'''irculation'' = obnovení činnosti srdce jako pumpy<br /> <br /> * normální tepová frekvence: 60-90 tepů/min (u dětí vyšší: 8 let 70-130; 10-13 let 60-120)<br /> * nepřímá srdeční masáž: postižený by měl ležet na pevné podložce (= ne na měkkém kanapi), stlačujeme hrudník v místě srdce (2 prsty nad dolním okrajem hrudní kosti) cca 4-5 cm (u dětí méně) proti pevné podložce, spodní ruka neztrácí kontakt s tělem<br /> * frekvence 100/min<br /> * spolu s umělým dýcháním poměr 2 vdechy:15 stlačením (i v případě 1 zachránce), začínáme 2 vdechy<br /> * kontrolujeme přítomnost/nepřítomnost spontánního dýchání a obnovení krevního oběhu (tep na periferních tepnách - na horní a dolní končetině kontrolujeme i jako obraz úspěšnosti naší srdeční masáže)<br /> <br /> <br /> Kdy končíme oživování:<br /> <br /> * obnovení životních funkcí<br /> * naprosté vyčerpání zachránců<br /> * příjezd LSPP a předání postiženého k odborné péči <br /> <br /> <br /> Kdy nezahájíme oživování:<br /> <br /> * od zástavy životních funkcí uplynulo víc než 20 min (u podchlazení se tento interval prodlužuje až na 45 min)<br /> * jsou patrné známky smrti:<br /> <br /> * chlad<br /> * posmrtné skvrny – tvoří se podle gravitace, už 20 min po úmrtí<br /> <br /> === STABILIZOVANÁ POLOHA NA BOKU ===<br /> '''Kdy:''' je-li dýchání a krevní oběh u bezvědomého dostatečné a je třeba vyčkat do příjezdu LSPP <br /> <br /> <br /> '''Jak: '''postižený leží na zádech, zachránce si klekne ze strany; bližší dolní končetinu ohne postiženému v kyčli a koleni, patu posune co nejblíže v hýždi,; tlakem na kolenní kloub od sebe pozvedne hýždi bezvědomého a založí pod ni předloktí horní končetiny na stejné straně těsně vedle trupu, potom přetáhne k sobě vzdálenější horní končetinu a tahem za vzdálenější ramenní kloub a za koleno ohnuté dolní končetiny otočí postiženého na bok směrem k sobě; původně bližší horní končetina se ocitne v zapažení a brání zpětnému otočení postiženého na záda; horní končetinu, kterou za ramenní kloub zachránce přitahoval k sobě, ohne v lokti a opře o podložku tak, aby pažní kost odbočovala od trupu přibližně v pravém úhlu; natažené prsty ruky zasune pod tvář zakloněné hlavy postiženého, aby byl zajištěn volný vstup vzduchu do nosu a úst a dále do plic<br /> <br /> <br /> '''Výhody:'''<br /> <br /> * volné dýchací cesty<br /> * možnost odtékání tekutého obsahu z hrudní dutiny a horních cest dýchacích<br /> * zamezení vdechnutí zvratků<br /> <br /> obrázky, jak stabilizovaná poloha vypadá a další zajímavé zdravovědné kresby najdete třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> <br /> <br /> === (TEPENNÉ) KRVÁCENÍ ===<br /> '''Tepenné krvácení''' = vytéká jasně červená krev '''x''' '''žilní krvácení''' = krev je temně rudá<br /> <br /> <br /> '''První pomoc při zevním krvácení:'''<br /> <br /> * stlačení krvácejících cév přímo v ráně (jednou nasazený tlakový obvaz v terénu NESUNDAVÁME)<br /> * zvednutí krvácejícího místa nad úroveň srdce<br /> * nouzové zaškrcení roubíkem<br /> * tisknutí tlakových bodů jejich přehled viz třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> * sledujeme tep, dechy, příp. použijeme protišoková opatření<br /> <br /> <br /> '''''autotransfuzní poloha''''': postižený leží na zádech, má zdvižené dolní končetiny. Slouží ke zvýšení návratu krve z dolní poloviny těla k srdci<br /> <br /> <br /> '''''Nitrolební krvácení'': '''nebezpečné, při poranění cév v uvnitř lebky se může pomalu v tomto uzavřeném prostoru hromadit krev a poté krevní sraženina; postiženého můž bolet hlava, těsně po úraze může být v bezvědomí, pak se probrat a po určitém čase (v souvislosti s množstvím a umístěním krve v lebce) znovu upadnout do bezvědomí  nutno sledovat !!!<br /> <br /> === NÁHLÁ PŘÍHODA BŘIŠNÍ ===<br /> '''vzniká z plného zdraví'''<br /> <br /> <br /> '''příčiny:''' <br /> <br /> * zánět (slepého střeva, slinivky břišní, vřed v žaludku nebo dvanáctníku…)<br /> * mechanická překážka (zauzlení střev)<br /> * úraz (protržení střeva)<br /> * cévní (nemožnost krevního průtoku ve střevech, např. po úrazu)<br /> <br /> <br /> '''příznaky:''' <br /> <br /> * bolesti, zvracení, pocity na zvracení, zástava odchodu plynů a stolice<br /> * změna chování a nálady, změněné držení těla<br /> * urychlení tepu, +/- zvýšená teplota<br /> * stažené břišní svaly (na pohmat velmi tuhá a bolestivá břišní stěna)<br /> <br /> <br /> '''Co dělat:''' nepodávat nic k jídlu ani pití, žádné léky a okamžité vyhledání lékařské pomoci '''MŮŽE JÍT O ŽIVOT !!! '''<br /> <br /> <br /> '''Kdy nechat dítě s bolestí břicha v táboře:''' s největší pravděpodobností známe příčinu obtíží (menstruační bolesti, po požití nehodného jídla, doprovodný příznak úpalu,…) '''BŘICHO NESMÍ BÝT NA POHMAT TVRDÉ, MUSÍ BÝT PŘÍTOMEN ODCHOD PLYNŮ A STOLICE'''<br /> <br /> <br /> === DUŠNOST A TONUTÍ ===<br /> '''příčiny:''' náhoda-uzavření dýchacích cest(cizí těleso, astmatický záchvat), jiné složení vdechovaného vzduchu (uzavřený malý prostor, igelitový sáček na obličeji)<br /> <br /> <br /> '''může dojít k rychlé ztrátě vědomí'''<br /> <br /> <br /> '''první pomoc:''' pokud je osoba v bezvědomí  uvolnění dýchacích cest<br /> <br /> <br /> ''trojitý manévr''<br /> <br /> * záklon hlavy<br /> * předsunutí dolní čelisti<br /> * otevření úst<br /> <br /> pozor při možném poranění krční páteře! (odvozujeme z příčiny tonutí, poranění krční páteře hrozí při skoku do mělké vody) avšak zajištění a obnovení základních životních funkcí má přednost před možným ohrožením stran poranění páteře, v tomto případě upřednostnit předsunutí dolní čelisti před záklonem hlavy, jsou třeba dva záchranci (jeden drží předsunutou dolní čelist, druhý provádí umělé vdechy <br /> <br /> postižený je při vědomí:<br /> <br /> při uzavření dýchacích cest cizím tělesem:<br /> <br /> * viditelné cizí těleso ručně odstraníme a snažíme se postiženého ještě více neporanit<br /> * vyzveme k usilovnému kašli<br /> * úder plochou dlaní mezi lopatky 3-5x<br /> * Heimlichův manévr = obejmeme postiženého zezadu, jedna ruka v pěsti pod mečovitý výběžek hrudní kosti, druhá položena přes pěst; několikrát prudce stlačíme nadbřišek postiženého (NEPROVÁDÍME u dětí a těhotných žen)<br /> <br /> <br /> '''tonutí: '''oživování dle pravidla ABC, i pacient, který nebyl oživován musí být po tonutí hospitalizován a komplexně vyšetřen<br /> <br /> === ZLOMENINY ===<br /> otevřené x zavřené<br /> <br /> <br /> '''nebezpečí:'''<br /> <br /> '''otevřené:''' infekce do rány ---&gt; sterilní krytí<br /> <br /> '''zavřené:''' krvácení  velká ztráta krve ---&gt; šok <br /> <br /> <br /> zlomeniny nerovnáme<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny zubů'': zub najít, transportovat ve vlhkém a chladném (nikoli pod 0°C !) prostředí a jít k nejbližšímu zubaři<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny lebky v obličejové části'': vypadají hrozivě, většinou postižené nesmrtí  nutno poskytnou první pomoc<br /> pozor na možné vdechnutí krve u osob s poruchou vědomí<br /> <br /> === OTRAVY ===<br /> * jedy – anorganické, rostlinné, živočišné, předávkování jedy<br /> * potraviny – plísně, bakteriální produkty (botulotoxin)<br /> <br /> '''''čeho si všímat:'' '''<br /> <br /> * okolí postiženého = sebrat co v okolí leží (prázdné blistry od léků), vzorek zvratků<br /> * tep, dech, vědomí (základní životní funkce), barva kůže, opocenost kůže, velikost zornic<br /> <br /> <br /> '''''co dělat:'''''<br /> <br /> * odstranit zdroj jedu (!např. organosfosfáty (součást insekticidů,…) se vstřebávají i pokožkou!) BRÁT ZŘETEL NA VLASTNÍ BEZPEČNOST<br /> * volat LSPP<br /> * urychlit vylučování jedu, pokud byl jed přijat ústy a pokud je postižený při vědomí<br /> * vyvolat zvracení<br /> * carbo medicinalis (živočišné uhlí) max. dávka 1g/kg postiženého<br /> <br /> <br /> otravy potravinami-projeví se v zažívacím traktu (nevolnost, průjem, zvracení)<br /> <br /> * plísně (hlavně sušené ovoce, oříšky,..)<br /> * vyšší houby – mohou mít i psychogenní účinky (lysohlávky)<br /> * botulotoxiny – bakteriální produkty – ve starých konzervách<br /> <br /> <br /> === ŠOK ===<br /> vznik: porucha krevního oběhu – dodávka O&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt; nestačí pokrýt metabolickou potřebu tkání<br /> <br /> příčina: nepoměr mezi objemem krevního řečiště a jeho náplní<br /> <br /> # ztráta objemu – popálení (ztráta plazmy), krvácení, velká dehydratace (zvracení,…)<br /> <br /> ! uzavřená zlomenina stehenní kosti-krevní ztráta 300-2000 ml; pánve 500-5000 ml; žeber 150 ml na každé žebro; až 500 ml uzavřená zlomenina holenní kosti, tupé poranění břicha <br /> <br /> # pokles srdečního výkonu, pokles plnění srdečních komor (srdce selhává jako pumpa) – infarkt myokardu<br /> # porucha mikrocirkulace <br /> <br /> * anafylaktický šok (vystupňovaná alergická reakce, zvýší se propustnost vlásečnic a plazma se přesunuje z cév do mimocévních prostor  snížení objemu krve v cévním řečišti)<br /> * neurogenní šok – dojde k nepatřičnému rozšíření malých cév, příčinou může být úlek, …<br /> <br /> dochází k poklesu krevního tlaku, zrychlení srdeční akce (lze poznat na tepu-rychlý a slabý) <br /> <br /> <br /> '''I. fáze – kompenzace''' – dochází k vyplavení stresových hormonů  snaha zvýšit krevní tlak, zrychlení srdeční akce<br /> <br /> <br /> '''II. fáze – dekompenzace''' – hormonální stimuly nestačí<br /> <br /> <br /> '''III. fáze – nevratná''' – dochází k poruše střev. bariery, bakterie se dostávají do krve  sepse<br /> <br /> selhávání jednotlivých orgánů (plíce, ledviny, srdce, mozek)<br /> <br /> <br /> '''''jak poznám šok'':''' bledost (ze ztráty krve, ze stažení cév), opocenost (“studený pot“, kvůli vyplavení stresových hormonů), třes, mělké rychlé dýchání, rychlý a slabý puls<br /> <br /> ''první pomoc'': protišoková opatření 5T (teplo, ticho, tekutiny, transport, )<br /> <br /> <br /> ! neležet na studené zemi-odvádí teplo; radši než přikrýt postiženého dekou by si na ni měl spíš lehnout<br /> <br /> <br /> === KŘEČE (zejm. u dětí) ===<br /> * spojené s horečkou – mohou být i u chřipky<br /> * bez horečky<br /> ** úraz (otřes mozku, krvácení do mozku)<br /> ** epilepsie/epileptický záchvat<br /> ** otrava<br /> ** dědičná porucha metabolismu<br /> ** hypoglykémie (nedostatek cukru v krvi u dětí s cukrovkou, zvl. při stresu, po velké fyzické zátěži) <br /> ** tetanie<br /> ** rozvrat vodní a iontové rovnováhy (zvracení)<br /> ** hysterie se zrychleným hlubokým dýcháním<br /> <br /> dítě v křečích se může pomočit, pokálet<br /> <br /> <br /> '''''co dělat'': '''<br /> <br /> * odstranit předměty, o které by se dítě mohlo poranit<br /> * pokud bylo dítě v bezvědomí-vždy nutná kontrola u lékaře<br /> * pokud je dítě při vědomí, možno podat Diazepam 5 mg <br /> * při přivolání LSPP nutno sdělit, co křečím předcházelo – horečka, zvracení<br /> <br /> <br /> === PORANĚNÍ PÁTEŘE/TRANSPORT RANĚNÉHO ===<br /> * páteř poraněna často jako součást polytraumatu (=poranění/poškození min. 2 důležitých funkcí)<br /> * nejčastěji poraněna krční páteř a přechod hrudní/bederní páteř<br /> * ! pády z výšek<br /> * při vyprošťováním se snažíme vyvarovat nadměrnému předklonu i záklonu páteře<br /> * pokud možno – vytvořit pevný límec – ten přikládáme v neutrální poloze<br /> * vyprošťování a transport pouze v případě přímého ohrožení života (požár, nutnost umělého dýchání, extrémní zima v obtížně dostupné oblasti a nepříznivých povětrnostních podmínkách apod.) a jen v míře nezbytně nutné<br /> * zajištění a obnovení základních životních funkcí má přednost před možným ohrožením stran poranění páteře<br /> <br /> === CAN = CHILD ABUSE AND NEGLECT (TÝRANÉ A ZNEUŽÍVANÉ DÍTĚ) ===<br /> § 168 tr. zák. Neoznámení trestného činu „''Kdo se hodnověrným způsobem doví, že jiný spáchal tr. čin …týrání svěřené osoby (''§ 215'')… a takový tr. čin neoznámí bez odkladu …bude potrestán odnětím svobody až na tři léta ''“<br /> <br /> co může vést k podezření na týrání:<br /> <br /> * různě staré (různě barevné) modřiny – zvl. na trupu, zádech, hýždích, pažích, v obličeji (okolo očí) <br /> * mnohočetné drobné popáleniny<br /> * otisky po bití<br /> * známky poranění genitálu a řitního otvoru<br /> * časté zlomeniny-netypické-hlava, žebra<br /> * zanedbání dítěte – vši, špína<br /> <br /> [[Kategorie:Zdravověda]]</div>

Pedro https://www.gewiki.cz/index.php?title=Prvn%C3%AD_pomoc&diff=11476 2009-01-14T13:18:09Z

<p>Pedro: /* PORANĚNÍ PÁTEŘE/TRANSPORT RANĚNÉHO */</p> <hr /> <div>=== POPÁLENINA ===<br /> vznik: opaření horkou tekutinou, dotyk horkého předmětu, úraz elektrickým proudem, blesk,..<br /> <br /> princip poškození: předání velkého množství tepla<br /> <br /> stupně popálení:<br /> # stupeň: zčervenání, bolí<br /> # stupeň: puchýř<br /> # stupeň: odumření tkáně<br /> # stupeň: zuhelnatění<br /> <br /> nejvíce bolí 2. stupeň; při 3.-4. stupni dojde ke zničení nervových zakončení v dané oblasti a paradoxně tyto stupně skoro nebolí<br /> <br /> první pomoc: chladit nejlépe čistou tekoucí vodou (odvádět přebytečné teplo z povrchu pryč, aby se nešířilo do hlubších struktur) , chladit min 20 min, lépe i déle<br /> <br /> puchýře nestrháváme, sterilně překryjeme a větší necháme zkontrolovat lékařem<br /> <br /> nebezpečná popálenina u dětí nad 15% (1%=zhruba velikost dlaně postiženého), hrozí velké ztráty tekutin<br /> <br /> <br /> === NEODKLADNÁ RESUSCITACE ===<br /> '''''A'''irways'' = vyčistit a uvolnit dýchací cesty (bahno u topících se, zapadlý jazyk, u dětí rovnátka, u starých lidí protézy, vdechnuté cizí těleso)<br /> <br /> * z dut. ústní předměty odstraníme rukou<br /> * z horních cest dýchacích úder mezi lopatky hranou dlaně nebo profouknout silným vdechem, těleso se dostane do jedné průdušky a umožní tak průniku vzduchu alespoň do jedné plíce nebo i části další<br /> <br /> <br /> '''''B'''reathing'' = pokud postižený po vyčištění dýchacích cest nezačne spontánně dýchat, zahájíme umělé dýchání z plic do plic. Technika: <br /> <br /> * záklon hlavy, <br /> * dvěma prsty ucpat nos, <br /> * vdechová frekvence 10-12 dechů/min (u mladších dětí až 20 dechů/min); <br /> * objem: u dospělých celý objem plic (u dětí méně)<br /> <br /> <br /> '''''C'''irculation'' = obnovení činnosti srdce jako pumpy<br /> <br /> * normální tepová frekvence: 60-90 tepů/min (u dětí vyšší: 8 let 70-130; 10-13 let 60-120)<br /> * nepřímá srdeční masáž: postižený by měl ležet na pevné podložce (= ne na měkkém kanapi), stlačujeme hrudník v místě srdce (2 prsty nad dolním okrajem hrudní kosti) cca 4-5 cm (u dětí méně) proti pevné podložce, spodní ruka neztrácí kontakt s tělem<br /> * frekvence 100/min<br /> * spolu s umělým dýcháním poměr 2 vdechy:15 stlačením (i v případě 1 zachránce), začínáme 2 vdechy<br /> * kontrolujeme přítomnost/nepřítomnost spontánního dýchání a obnovení krevního oběhu (tep na periferních tepnách - na horní a dolní končetině kontrolujeme i jako obraz úspěšnosti naší srdeční masáže)<br /> <br /> <br /> Kdy končíme oživování:<br /> <br /> * obnovení životních funkcí<br /> * naprosté vyčerpání zachránců<br /> * příjezd LSPP a předání postiženého k odborné péči <br /> <br /> <br /> Kdy nezahájíme oživování:<br /> <br /> * od zástavy životních funkcí uplynulo víc než 20 min (u podchlazení se tento interval prodlužuje až na 45 min)<br /> * jsou patrné známky smrti:<br /> <br /> * chlad<br /> * posmrtné skvrny – tvoří se podle gravitace, už 20 min po úmrtí<br /> <br /> === STABILIZOVANÁ POLOHA NA BOKU ===<br /> '''Kdy:''' je-li dýchání a krevní oběh u bezvědomého dostatečné a je třeba vyčkat do příjezdu LSPP <br /> <br /> <br /> '''Jak: '''postižený leží na zádech, zachránce si klekne ze strany; bližší dolní končetinu ohne postiženému v kyčli a koleni, patu posune co nejblíže v hýždi,; tlakem na kolenní kloub od sebe pozvedne hýždi bezvědomého a založí pod ni předloktí horní končetiny na stejné straně těsně vedle trupu, potom přetáhne k sobě vzdálenější horní končetinu a tahem za vzdálenější ramenní kloub a za koleno ohnuté dolní končetiny otočí postiženého na bok směrem k sobě; původně bližší horní končetina se ocitne v zapažení a brání zpětnému otočení postiženého na záda; horní končetinu, kterou za ramenní kloub zachránce přitahoval k sobě, ohne v lokti a opře o podložku tak, aby pažní kost odbočovala od trupu přibližně v pravém úhlu; natažené prsty ruky zasune pod tvář zakloněné hlavy postiženého, aby byl zajištěn volný vstup vzduchu do nosu a úst a dále do plic<br /> <br /> <br /> '''Výhody:'''<br /> <br /> * volné dýchací cesty<br /> * možnost odtékání tekutého obsahu z hrudní dutiny a horních cest dýchacích<br /> * zamezení vdechnutí zvratků<br /> <br /> obrázky, jak stabilizovaná poloha vypadá a další zajímavé zdravovědné kresby najdete třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> <br /> <br /> === (TEPENNÉ) KRVÁCENÍ ===<br /> '''Tepenné krvácení''' = vytéká jasně červená krev '''x''' '''žilní krvácení''' = krev je temně rudá<br /> <br /> <br /> '''První pomoc při zevním krvácení:'''<br /> <br /> * stlačení krvácejících cév přímo v ráně (jednou nasazený tlakový obvaz v terénu NESUNDAVÁME)<br /> * zvednutí krvácejícího místa nad úroveň srdce<br /> * nouzové zaškrcení roubíkem<br /> * tisknutí tlakových bodů jejich přehled viz třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> * sledujeme tep, dechy, příp. použijeme protišoková opatření<br /> <br /> <br /> '''''autotransfuzní poloha''''': postižený leží na zádech, má zdvižené dolní končetiny. Slouží ke zvýšení návratu krve z dolní poloviny těla k srdci<br /> <br /> <br /> '''''Nitrolební krvácení'': '''nebezpečné, při poranění cév v uvnitř lebky se může pomalu v tomto uzavřeném prostoru hromadit krev a poté krevní sraženina; postiženého můž bolet hlava, těsně po úraze může být v bezvědomí, pak se probrat a po určitém čase (v souvislosti s množstvím a umístěním krve v lebce) znovu upadnout do bezvědomí  nutno sledovat !!!<br /> <br /> === NÁHLÁ PŘÍHODA BŘIŠNÍ ===<br /> '''vzniká z plného zdraví'''<br /> <br /> <br /> '''příčiny:''' <br /> <br /> * zánět (slepého střeva, slinivky břišní, vřed v žaludku nebo dvanáctníku…)<br /> * mechanická překážka (zauzlení střev)<br /> * úraz (protržení střeva)<br /> * cévní (nemožnost krevního průtoku ve střevech, např. po úrazu)<br /> <br /> <br /> '''příznaky:''' <br /> <br /> * bolesti, zvracení, pocity na zvracení, zástava odchodu plynů a stolice<br /> * změna chování a nálady, změněné držení těla<br /> * urychlení tepu, +/- zvýšená teplota<br /> * stažené břišní svaly (na pohmat velmi tuhá a bolestivá břišní stěna)<br /> <br /> <br /> '''Co dělat:''' nepodávat nic k jídlu ani pití, žádné léky a okamžité vyhledání lékařské pomoci '''MŮŽE JÍT O ŽIVOT !!! '''<br /> <br /> <br /> '''Kdy nechat dítě s bolestí břicha v táboře:''' s největší pravděpodobností známe příčinu obtíží (menstruační bolesti, po požití nehodného jídla, doprovodný příznak úpalu,…) '''BŘICHO NESMÍ BÝT NA POHMAT TVRDÉ, MUSÍ BÝT PŘÍTOMEN ODCHOD PLYNŮ A STOLICE'''<br /> <br /> <br /> === DUŠNOST A TONUTÍ ===<br /> '''příčiny:''' náhoda-uzavření dýchacích cest(cizí těleso, astmatický záchvat), jiné složení vdechovaného vzduchu (uzavřený malý prostor, igelitový sáček na obličeji)<br /> <br /> <br /> '''může dojít k rychlé ztrátě vědomí'''<br /> <br /> <br /> '''první pomoc:''' pokud je osoba v bezvědomí  uvolnění dýchacích cest<br /> <br /> <br /> ''trojitý manévr''<br /> <br /> * záklon hlavy<br /> * předsunutí dolní čelisti<br /> * otevření úst<br /> <br /> pozor při možném poranění krční páteře!<br /> <br /> postižený je při vědomí:<br /> <br /> při uzavření dýchacích cest cizím tělesem:<br /> <br /> * viditelné cizí těleso ručně odstraníme a snažíme se postiženého ještě více neporanit<br /> * vyzveme k usilovnému kašli<br /> * úder plochou dlaní mezi lopatky 3-5x<br /> * Heimlichův manévr = obejmeme postiženého zezadu, jedna ruka v pěsti pod mečovitý výběžek hrudní kosti, druhá položena přes pěst; několikrát prudce stlačíme nadbřišek postiženého (NEPROVÁDÍME u dětí a těhotných žen)<br /> <br /> <br /> '''tonutí: '''oživování dle pravidla ABC, i pacient, který nebyl oživován musí být po tonutí hospitalizován a komplexně vyšetřen<br /> <br /> === ZLOMENINY ===<br /> otevřené x zavřené<br /> <br /> <br /> '''nebezpečí:'''<br /> <br /> '''otevřené:''' infekce do rány ---&gt; sterilní krytí<br /> <br /> '''zavřené:''' krvácení  velká ztráta krve ---&gt; šok <br /> <br /> <br /> zlomeniny nerovnáme<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny zubů'': zub najít, transportovat ve vlhkém a chladném (nikoli pod 0°C !) prostředí a jít k nejbližšímu zubaři<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny lebky v obličejové části'': vypadají hrozivě, většinou postižené nesmrtí  nutno poskytnou první pomoc<br /> pozor na možné vdechnutí krve u osob s poruchou vědomí<br /> <br /> === OTRAVY ===<br /> * jedy – anorganické, rostlinné, živočišné, předávkování jedy<br /> * potraviny – plísně, bakteriální produkty (botulotoxin)<br /> <br /> '''''čeho si všímat:'' '''<br /> <br /> * okolí postiženého = sebrat co v okolí leží (prázdné blistry od léků), vzorek zvratků<br /> * tep, dech, vědomí (základní životní funkce), barva kůže, opocenost kůže, velikost zornic<br /> <br /> <br /> '''''co dělat:'''''<br /> <br /> * odstranit zdroj jedu (!např. organosfosfáty (součást insekticidů,…) se vstřebávají i pokožkou!) BRÁT ZŘETEL NA VLASTNÍ BEZPEČNOST<br /> * volat LSPP<br /> * urychlit vylučování jedu, pokud byl jed přijat ústy a pokud je postižený při vědomí<br /> * vyvolat zvracení<br /> * carbo medicinalis (živočišné uhlí) max. dávka 1g/kg postiženého<br /> <br /> <br /> otravy potravinami-projeví se v zažívacím traktu (nevolnost, průjem, zvracení)<br /> <br /> * plísně (hlavně sušené ovoce, oříšky,..)<br /> * vyšší houby – mohou mít i psychogenní účinky (lysohlávky)<br /> * botulotoxiny – bakteriální produkty – ve starých konzervách<br /> <br /> <br /> === ŠOK ===<br /> vznik: porucha krevního oběhu – dodávka O&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt; nestačí pokrýt metabolickou potřebu tkání<br /> <br /> příčina: nepoměr mezi objemem krevního řečiště a jeho náplní<br /> <br /> # ztráta objemu – popálení (ztráta plazmy), krvácení, velká dehydratace (zvracení,…)<br /> <br /> ! uzavřená zlomenina stehenní kosti-krevní ztráta 300-2000 ml; pánve 500-5000 ml; žeber 150 ml na každé žebro; až 500 ml uzavřená zlomenina holenní kosti, tupé poranění břicha <br /> <br /> # pokles srdečního výkonu, pokles plnění srdečních komor (srdce selhává jako pumpa) – infarkt myokardu<br /> # porucha mikrocirkulace <br /> <br /> * anafylaktický šok (vystupňovaná alergická reakce, zvýší se propustnost vlásečnic a plazma se přesunuje z cév do mimocévních prostor  snížení objemu krve v cévním řečišti)<br /> * neurogenní šok – dojde k nepatřičnému rozšíření malých cév, příčinou může být úlek, …<br /> <br /> dochází k poklesu krevního tlaku, zrychlení srdeční akce (lze poznat na tepu-rychlý a slabý) <br /> <br /> <br /> '''I. fáze – kompenzace''' – dochází k vyplavení stresových hormonů  snaha zvýšit krevní tlak, zrychlení srdeční akce<br /> <br /> <br /> '''II. fáze – dekompenzace''' – hormonální stimuly nestačí<br /> <br /> <br /> '''III. fáze – nevratná''' – dochází k poruše střev. bariery, bakterie se dostávají do krve  sepse<br /> <br /> selhávání jednotlivých orgánů (plíce, ledviny, srdce, mozek)<br /> <br /> <br /> '''''jak poznám šok'':''' bledost (ze ztráty krve, ze stažení cév), opocenost (“studený pot“, kvůli vyplavení stresových hormonů), třes, mělké rychlé dýchání, rychlý a slabý puls<br /> <br /> ''první pomoc'': protišoková opatření 5T (teplo, ticho, tekutiny, transport, )<br /> <br /> <br /> ! neležet na studené zemi-odvádí teplo; radši než přikrýt postiženého dekou by si na ni měl spíš lehnout<br /> <br /> <br /> === KŘEČE (zejm. u dětí) ===<br /> * spojené s horečkou – mohou být i u chřipky<br /> * bez horečky<br /> ** úraz (otřes mozku, krvácení do mozku)<br /> ** epilepsie/epileptický záchvat<br /> ** otrava<br /> ** dědičná porucha metabolismu<br /> ** hypoglykémie (nedostatek cukru v krvi u dětí s cukrovkou, zvl. při stresu, po velké fyzické zátěži) <br /> ** tetanie<br /> ** rozvrat vodní a iontové rovnováhy (zvracení)<br /> ** hysterie se zrychleným hlubokým dýcháním<br /> <br /> dítě v křečích se může pomočit, pokálet<br /> <br /> <br /> '''''co dělat'': '''<br /> <br /> * odstranit předměty, o které by se dítě mohlo poranit<br /> * pokud bylo dítě v bezvědomí-vždy nutná kontrola u lékaře<br /> * pokud je dítě při vědomí, možno podat Diazepam 5 mg <br /> * při přivolání LSPP nutno sdělit, co křečím předcházelo – horečka, zvracení<br /> <br /> <br /> === PORANĚNÍ PÁTEŘE/TRANSPORT RANĚNÉHO ===<br /> * páteř poraněna často jako součást polytraumatu (=poranění/poškození min. 2 důležitých funkcí)<br /> * nejčastěji poraněna krční páteř a přechod hrudní/bederní páteř<br /> * ! pády z výšek<br /> * při vyprošťováním se snažíme vyvarovat nadměrnému předklonu i záklonu páteře<br /> * pokud možno – vytvořit pevný límec – ten přikládáme v neutrální poloze<br /> * vyprošťování a transport pouze v případě přímého ohrožení života (požár, nutnost umělého dýchání, extrémní zima v obtížně dostupné oblasti a nepříznivých povětrnostních podmínkách apod.) a jen v míře nezbytně nutné<br /> * zajištění a obnovení základních životních funkcí má přednost před možným ohrožením stran poranění páteře<br /> <br /> === CAN = CHILD ABUSE AND NEGLECT (TÝRANÉ A ZNEUŽÍVANÉ DÍTĚ) ===<br /> § 168 tr. zák. Neoznámení trestného činu „''Kdo se hodnověrným způsobem doví, že jiný spáchal tr. čin …týrání svěřené osoby (''§ 215'')… a takový tr. čin neoznámí bez odkladu …bude potrestán odnětím svobody až na tři léta ''“<br /> <br /> co může vést k podezření na týrání:<br /> <br /> * různě staré (různě barevné) modřiny – zvl. na trupu, zádech, hýždích, pažích, v obličeji (okolo očí) <br /> * mnohočetné drobné popáleniny<br /> * otisky po bití<br /> * známky poranění genitálu a řitního otvoru<br /> * časté zlomeniny-netypické-hlava, žebra<br /> * zanedbání dítěte – vši, špína<br /> <br /> [[Kategorie:Zdravověda]]</div>

Pedro https://www.gewiki.cz/index.php?title=Prvn%C3%AD_pomoc&diff=11475 2009-01-14T13:08:04Z

<p>Pedro: /* ZLOMENINY */</p> <hr /> <div>=== POPÁLENINA ===<br /> vznik: opaření horkou tekutinou, dotyk horkého předmětu, úraz elektrickým proudem, blesk,..<br /> <br /> princip poškození: předání velkého množství tepla<br /> <br /> stupně popálení:<br /> # stupeň: zčervenání, bolí<br /> # stupeň: puchýř<br /> # stupeň: odumření tkáně<br /> # stupeň: zuhelnatění<br /> <br /> nejvíce bolí 2. stupeň; při 3.-4. stupni dojde ke zničení nervových zakončení v dané oblasti a paradoxně tyto stupně skoro nebolí<br /> <br /> první pomoc: chladit nejlépe čistou tekoucí vodou (odvádět přebytečné teplo z povrchu pryč, aby se nešířilo do hlubších struktur) , chladit min 20 min, lépe i déle<br /> <br /> puchýře nestrháváme, sterilně překryjeme a větší necháme zkontrolovat lékařem<br /> <br /> nebezpečná popálenina u dětí nad 15% (1%=zhruba velikost dlaně postiženého), hrozí velké ztráty tekutin<br /> <br /> <br /> === NEODKLADNÁ RESUSCITACE ===<br /> '''''A'''irways'' = vyčistit a uvolnit dýchací cesty (bahno u topících se, zapadlý jazyk, u dětí rovnátka, u starých lidí protézy, vdechnuté cizí těleso)<br /> <br /> * z dut. ústní předměty odstraníme rukou<br /> * z horních cest dýchacích úder mezi lopatky hranou dlaně nebo profouknout silným vdechem, těleso se dostane do jedné průdušky a umožní tak průniku vzduchu alespoň do jedné plíce nebo i části další<br /> <br /> <br /> '''''B'''reathing'' = pokud postižený po vyčištění dýchacích cest nezačne spontánně dýchat, zahájíme umělé dýchání z plic do plic. Technika: <br /> <br /> * záklon hlavy, <br /> * dvěma prsty ucpat nos, <br /> * vdechová frekvence 10-12 dechů/min (u mladších dětí až 20 dechů/min); <br /> * objem: u dospělých celý objem plic (u dětí méně)<br /> <br /> <br /> '''''C'''irculation'' = obnovení činnosti srdce jako pumpy<br /> <br /> * normální tepová frekvence: 60-90 tepů/min (u dětí vyšší: 8 let 70-130; 10-13 let 60-120)<br /> * nepřímá srdeční masáž: postižený by měl ležet na pevné podložce (= ne na měkkém kanapi), stlačujeme hrudník v místě srdce (2 prsty nad dolním okrajem hrudní kosti) cca 4-5 cm (u dětí méně) proti pevné podložce, spodní ruka neztrácí kontakt s tělem<br /> * frekvence 100/min<br /> * spolu s umělým dýcháním poměr 2 vdechy:15 stlačením (i v případě 1 zachránce), začínáme 2 vdechy<br /> * kontrolujeme přítomnost/nepřítomnost spontánního dýchání a obnovení krevního oběhu (tep na periferních tepnách - na horní a dolní končetině kontrolujeme i jako obraz úspěšnosti naší srdeční masáže)<br /> <br /> <br /> Kdy končíme oživování:<br /> <br /> * obnovení životních funkcí<br /> * naprosté vyčerpání zachránců<br /> * příjezd LSPP a předání postiženého k odborné péči <br /> <br /> <br /> Kdy nezahájíme oživování:<br /> <br /> * od zástavy životních funkcí uplynulo víc než 20 min (u podchlazení se tento interval prodlužuje až na 45 min)<br /> * jsou patrné známky smrti:<br /> <br /> * chlad<br /> * posmrtné skvrny – tvoří se podle gravitace, už 20 min po úmrtí<br /> <br /> === STABILIZOVANÁ POLOHA NA BOKU ===<br /> '''Kdy:''' je-li dýchání a krevní oběh u bezvědomého dostatečné a je třeba vyčkat do příjezdu LSPP <br /> <br /> <br /> '''Jak: '''postižený leží na zádech, zachránce si klekne ze strany; bližší dolní končetinu ohne postiženému v kyčli a koleni, patu posune co nejblíže v hýždi,; tlakem na kolenní kloub od sebe pozvedne hýždi bezvědomého a založí pod ni předloktí horní končetiny na stejné straně těsně vedle trupu, potom přetáhne k sobě vzdálenější horní končetinu a tahem za vzdálenější ramenní kloub a za koleno ohnuté dolní končetiny otočí postiženého na bok směrem k sobě; původně bližší horní končetina se ocitne v zapažení a brání zpětnému otočení postiženého na záda; horní končetinu, kterou za ramenní kloub zachránce přitahoval k sobě, ohne v lokti a opře o podložku tak, aby pažní kost odbočovala od trupu přibližně v pravém úhlu; natažené prsty ruky zasune pod tvář zakloněné hlavy postiženého, aby byl zajištěn volný vstup vzduchu do nosu a úst a dále do plic<br /> <br /> <br /> '''Výhody:'''<br /> <br /> * volné dýchací cesty<br /> * možnost odtékání tekutého obsahu z hrudní dutiny a horních cest dýchacích<br /> * zamezení vdechnutí zvratků<br /> <br /> obrázky, jak stabilizovaná poloha vypadá a další zajímavé zdravovědné kresby najdete třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> <br /> <br /> === (TEPENNÉ) KRVÁCENÍ ===<br /> '''Tepenné krvácení''' = vytéká jasně červená krev '''x''' '''žilní krvácení''' = krev je temně rudá<br /> <br /> <br /> '''První pomoc při zevním krvácení:'''<br /> <br /> * stlačení krvácejících cév přímo v ráně (jednou nasazený tlakový obvaz v terénu NESUNDAVÁME)<br /> * zvednutí krvácejícího místa nad úroveň srdce<br /> * nouzové zaškrcení roubíkem<br /> * tisknutí tlakových bodů jejich přehled viz třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> * sledujeme tep, dechy, příp. použijeme protišoková opatření<br /> <br /> <br /> '''''autotransfuzní poloha''''': postižený leží na zádech, má zdvižené dolní končetiny. Slouží ke zvýšení návratu krve z dolní poloviny těla k srdci<br /> <br /> <br /> '''''Nitrolební krvácení'': '''nebezpečné, při poranění cév v uvnitř lebky se může pomalu v tomto uzavřeném prostoru hromadit krev a poté krevní sraženina; postiženého můž bolet hlava, těsně po úraze může být v bezvědomí, pak se probrat a po určitém čase (v souvislosti s množstvím a umístěním krve v lebce) znovu upadnout do bezvědomí  nutno sledovat !!!<br /> <br /> === NÁHLÁ PŘÍHODA BŘIŠNÍ ===<br /> '''vzniká z plného zdraví'''<br /> <br /> <br /> '''příčiny:''' <br /> <br /> * zánět (slepého střeva, slinivky břišní, vřed v žaludku nebo dvanáctníku…)<br /> * mechanická překážka (zauzlení střev)<br /> * úraz (protržení střeva)<br /> * cévní (nemožnost krevního průtoku ve střevech, např. po úrazu)<br /> <br /> <br /> '''příznaky:''' <br /> <br /> * bolesti, zvracení, pocity na zvracení, zástava odchodu plynů a stolice<br /> * změna chování a nálady, změněné držení těla<br /> * urychlení tepu, +/- zvýšená teplota<br /> * stažené břišní svaly (na pohmat velmi tuhá a bolestivá břišní stěna)<br /> <br /> <br /> '''Co dělat:''' nepodávat nic k jídlu ani pití, žádné léky a okamžité vyhledání lékařské pomoci '''MŮŽE JÍT O ŽIVOT !!! '''<br /> <br /> <br /> '''Kdy nechat dítě s bolestí břicha v táboře:''' s největší pravděpodobností známe příčinu obtíží (menstruační bolesti, po požití nehodného jídla, doprovodný příznak úpalu,…) '''BŘICHO NESMÍ BÝT NA POHMAT TVRDÉ, MUSÍ BÝT PŘÍTOMEN ODCHOD PLYNŮ A STOLICE'''<br /> <br /> <br /> === DUŠNOST A TONUTÍ ===<br /> '''příčiny:''' náhoda-uzavření dýchacích cest(cizí těleso, astmatický záchvat), jiné složení vdechovaného vzduchu (uzavřený malý prostor, igelitový sáček na obličeji)<br /> <br /> <br /> '''může dojít k rychlé ztrátě vědomí'''<br /> <br /> <br /> '''první pomoc:''' pokud je osoba v bezvědomí  uvolnění dýchacích cest<br /> <br /> <br /> ''trojitý manévr''<br /> <br /> * záklon hlavy<br /> * předsunutí dolní čelisti<br /> * otevření úst<br /> <br /> pozor při možném poranění krční páteře!<br /> <br /> postižený je při vědomí:<br /> <br /> při uzavření dýchacích cest cizím tělesem:<br /> <br /> * viditelné cizí těleso ručně odstraníme a snažíme se postiženého ještě více neporanit<br /> * vyzveme k usilovnému kašli<br /> * úder plochou dlaní mezi lopatky 3-5x<br /> * Heimlichův manévr = obejmeme postiženého zezadu, jedna ruka v pěsti pod mečovitý výběžek hrudní kosti, druhá položena přes pěst; několikrát prudce stlačíme nadbřišek postiženého (NEPROVÁDÍME u dětí a těhotných žen)<br /> <br /> <br /> '''tonutí: '''oživování dle pravidla ABC, i pacient, který nebyl oživován musí být po tonutí hospitalizován a komplexně vyšetřen<br /> <br /> === ZLOMENINY ===<br /> otevřené x zavřené<br /> <br /> <br /> '''nebezpečí:'''<br /> <br /> '''otevřené:''' infekce do rány ---&gt; sterilní krytí<br /> <br /> '''zavřené:''' krvácení  velká ztráta krve ---&gt; šok <br /> <br /> <br /> zlomeniny nerovnáme<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny zubů'': zub najít, transportovat ve vlhkém a chladném (nikoli pod 0°C !) prostředí a jít k nejbližšímu zubaři<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny lebky v obličejové části'': vypadají hrozivě, většinou postižené nesmrtí  nutno poskytnou první pomoc<br /> pozor na možné vdechnutí krve u osob s poruchou vědomí<br /> <br /> === OTRAVY ===<br /> * jedy – anorganické, rostlinné, živočišné, předávkování jedy<br /> * potraviny – plísně, bakteriální produkty (botulotoxin)<br /> <br /> '''''čeho si všímat:'' '''<br /> <br /> * okolí postiženého = sebrat co v okolí leží (prázdné blistry od léků), vzorek zvratků<br /> * tep, dech, vědomí (základní životní funkce), barva kůže, opocenost kůže, velikost zornic<br /> <br /> <br /> '''''co dělat:'''''<br /> <br /> * odstranit zdroj jedu (!např. organosfosfáty (součást insekticidů,…) se vstřebávají i pokožkou!) BRÁT ZŘETEL NA VLASTNÍ BEZPEČNOST<br /> * volat LSPP<br /> * urychlit vylučování jedu, pokud byl jed přijat ústy a pokud je postižený při vědomí<br /> * vyvolat zvracení<br /> * carbo medicinalis (živočišné uhlí) max. dávka 1g/kg postiženého<br /> <br /> <br /> otravy potravinami-projeví se v zažívacím traktu (nevolnost, průjem, zvracení)<br /> <br /> * plísně (hlavně sušené ovoce, oříšky,..)<br /> * vyšší houby – mohou mít i psychogenní účinky (lysohlávky)<br /> * botulotoxiny – bakteriální produkty – ve starých konzervách<br /> <br /> <br /> === ŠOK ===<br /> vznik: porucha krevního oběhu – dodávka O&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt; nestačí pokrýt metabolickou potřebu tkání<br /> <br /> příčina: nepoměr mezi objemem krevního řečiště a jeho náplní<br /> <br /> # ztráta objemu – popálení (ztráta plazmy), krvácení, velká dehydratace (zvracení,…)<br /> <br /> ! uzavřená zlomenina stehenní kosti-krevní ztráta 300-2000 ml; pánve 500-5000 ml; žeber 150 ml na každé žebro; až 500 ml uzavřená zlomenina holenní kosti, tupé poranění břicha <br /> <br /> # pokles srdečního výkonu, pokles plnění srdečních komor (srdce selhává jako pumpa) – infarkt myokardu<br /> # porucha mikrocirkulace <br /> <br /> * anafylaktický šok (vystupňovaná alergická reakce, zvýší se propustnost vlásečnic a plazma se přesunuje z cév do mimocévních prostor  snížení objemu krve v cévním řečišti)<br /> * neurogenní šok – dojde k nepatřičnému rozšíření malých cév, příčinou může být úlek, …<br /> <br /> dochází k poklesu krevního tlaku, zrychlení srdeční akce (lze poznat na tepu-rychlý a slabý) <br /> <br /> <br /> '''I. fáze – kompenzace''' – dochází k vyplavení stresových hormonů  snaha zvýšit krevní tlak, zrychlení srdeční akce<br /> <br /> <br /> '''II. fáze – dekompenzace''' – hormonální stimuly nestačí<br /> <br /> <br /> '''III. fáze – nevratná''' – dochází k poruše střev. bariery, bakterie se dostávají do krve  sepse<br /> <br /> selhávání jednotlivých orgánů (plíce, ledviny, srdce, mozek)<br /> <br /> <br /> '''''jak poznám šok'':''' bledost (ze ztráty krve, ze stažení cév), opocenost (“studený pot“, kvůli vyplavení stresových hormonů), třes, mělké rychlé dýchání, rychlý a slabý puls<br /> <br /> ''první pomoc'': protišoková opatření 5T (teplo, ticho, tekutiny, transport, )<br /> <br /> <br /> ! neležet na studené zemi-odvádí teplo; radši než přikrýt postiženého dekou by si na ni měl spíš lehnout<br /> <br /> <br /> === KŘEČE (zejm. u dětí) ===<br /> * spojené s horečkou – mohou být i u chřipky<br /> * bez horečky<br /> ** úraz (otřes mozku, krvácení do mozku)<br /> ** epilepsie/epileptický záchvat<br /> ** otrava<br /> ** dědičná porucha metabolismu<br /> ** hypoglykémie (nedostatek cukru v krvi u dětí s cukrovkou, zvl. při stresu, po velké fyzické zátěži) <br /> ** tetanie<br /> ** rozvrat vodní a iontové rovnováhy (zvracení)<br /> ** hysterie se zrychleným hlubokým dýcháním<br /> <br /> dítě v křečích se může pomočit, pokálet<br /> <br /> <br /> '''''co dělat'': '''<br /> <br /> * odstranit předměty, o které by se dítě mohlo poranit<br /> * pokud bylo dítě v bezvědomí-vždy nutná kontrola u lékaře<br /> * pokud je dítě při vědomí, možno podat Diazepam 5 mg <br /> * při přivolání LSPP nutno sdělit, co křečím předcházelo – horečka, zvracení<br /> <br /> <br /> === PORANĚNÍ PÁTEŘE/TRANSPORT RANĚNÉHO ===<br /> * páteř poraněna často jako součást polytraumatu (=poranění/poškození min. 2 důležitých funkcí)<br /> * nejčastěji poraněna krční páteř a přechod hrudní/bederní páteř<br /> * ! pády z výšek<br /> * při vyprošťováním se snažíme vyvarovat nadměrnému předklonu i záklonu páteře<br /> * pokud možno – vytvořit pevný límec – ten přikládáme v neutrální poloze<br /> * transport – jen LSPP<br /> <br /> <br /> <br /> === CAN = CHILD ABUSE AND NEGLECT (TÝRANÉ A ZNEUŽÍVANÉ DÍTĚ) ===<br /> § 168 tr. zák. Neoznámení trestného činu „''Kdo se hodnověrným způsobem doví, že jiný spáchal tr. čin …týrání svěřené osoby (''§ 215'')… a takový tr. čin neoznámí bez odkladu …bude potrestán odnětím svobody až na tři léta ''“<br /> <br /> co může vést k podezření na týrání:<br /> <br /> * různě staré (různě barevné) modřiny – zvl. na trupu, zádech, hýždích, pažích, v obličeji (okolo očí) <br /> * mnohočetné drobné popáleniny<br /> * otisky po bití<br /> * známky poranění genitálu a řitního otvoru<br /> * časté zlomeniny-netypické-hlava, žebra<br /> * zanedbání dítěte – vši, špína<br /> <br /> [[Kategorie:Zdravověda]]</div>

Pedro https://www.gewiki.cz/index.php?title=Prvn%C3%AD_pomoc&diff=11474 2009-01-14T13:06:49Z

<p>Pedro: /* ZLOMENINY */</p> <hr /> <div>=== POPÁLENINA ===<br /> vznik: opaření horkou tekutinou, dotyk horkého předmětu, úraz elektrickým proudem, blesk,..<br /> <br /> princip poškození: předání velkého množství tepla<br /> <br /> stupně popálení:<br /> # stupeň: zčervenání, bolí<br /> # stupeň: puchýř<br /> # stupeň: odumření tkáně<br /> # stupeň: zuhelnatění<br /> <br /> nejvíce bolí 2. stupeň; při 3.-4. stupni dojde ke zničení nervových zakončení v dané oblasti a paradoxně tyto stupně skoro nebolí<br /> <br /> první pomoc: chladit nejlépe čistou tekoucí vodou (odvádět přebytečné teplo z povrchu pryč, aby se nešířilo do hlubších struktur) , chladit min 20 min, lépe i déle<br /> <br /> puchýře nestrháváme, sterilně překryjeme a větší necháme zkontrolovat lékařem<br /> <br /> nebezpečná popálenina u dětí nad 15% (1%=zhruba velikost dlaně postiženého), hrozí velké ztráty tekutin<br /> <br /> <br /> === NEODKLADNÁ RESUSCITACE ===<br /> '''''A'''irways'' = vyčistit a uvolnit dýchací cesty (bahno u topících se, zapadlý jazyk, u dětí rovnátka, u starých lidí protézy, vdechnuté cizí těleso)<br /> <br /> * z dut. ústní předměty odstraníme rukou<br /> * z horních cest dýchacích úder mezi lopatky hranou dlaně nebo profouknout silným vdechem, těleso se dostane do jedné průdušky a umožní tak průniku vzduchu alespoň do jedné plíce nebo i části další<br /> <br /> <br /> '''''B'''reathing'' = pokud postižený po vyčištění dýchacích cest nezačne spontánně dýchat, zahájíme umělé dýchání z plic do plic. Technika: <br /> <br /> * záklon hlavy, <br /> * dvěma prsty ucpat nos, <br /> * vdechová frekvence 10-12 dechů/min (u mladších dětí až 20 dechů/min); <br /> * objem: u dospělých celý objem plic (u dětí méně)<br /> <br /> <br /> '''''C'''irculation'' = obnovení činnosti srdce jako pumpy<br /> <br /> * normální tepová frekvence: 60-90 tepů/min (u dětí vyšší: 8 let 70-130; 10-13 let 60-120)<br /> * nepřímá srdeční masáž: postižený by měl ležet na pevné podložce (= ne na měkkém kanapi), stlačujeme hrudník v místě srdce (2 prsty nad dolním okrajem hrudní kosti) cca 4-5 cm (u dětí méně) proti pevné podložce, spodní ruka neztrácí kontakt s tělem<br /> * frekvence 100/min<br /> * spolu s umělým dýcháním poměr 2 vdechy:15 stlačením (i v případě 1 zachránce), začínáme 2 vdechy<br /> * kontrolujeme přítomnost/nepřítomnost spontánního dýchání a obnovení krevního oběhu (tep na periferních tepnách - na horní a dolní končetině kontrolujeme i jako obraz úspěšnosti naší srdeční masáže)<br /> <br /> <br /> Kdy končíme oživování:<br /> <br /> * obnovení životních funkcí<br /> * naprosté vyčerpání zachránců<br /> * příjezd LSPP a předání postiženého k odborné péči <br /> <br /> <br /> Kdy nezahájíme oživování:<br /> <br /> * od zástavy životních funkcí uplynulo víc než 20 min (u podchlazení se tento interval prodlužuje až na 45 min)<br /> * jsou patrné známky smrti:<br /> <br /> * chlad<br /> * posmrtné skvrny – tvoří se podle gravitace, už 20 min po úmrtí<br /> <br /> === STABILIZOVANÁ POLOHA NA BOKU ===<br /> '''Kdy:''' je-li dýchání a krevní oběh u bezvědomého dostatečné a je třeba vyčkat do příjezdu LSPP <br /> <br /> <br /> '''Jak: '''postižený leží na zádech, zachránce si klekne ze strany; bližší dolní končetinu ohne postiženému v kyčli a koleni, patu posune co nejblíže v hýždi,; tlakem na kolenní kloub od sebe pozvedne hýždi bezvědomého a založí pod ni předloktí horní končetiny na stejné straně těsně vedle trupu, potom přetáhne k sobě vzdálenější horní končetinu a tahem za vzdálenější ramenní kloub a za koleno ohnuté dolní končetiny otočí postiženého na bok směrem k sobě; původně bližší horní končetina se ocitne v zapažení a brání zpětnému otočení postiženého na záda; horní končetinu, kterou za ramenní kloub zachránce přitahoval k sobě, ohne v lokti a opře o podložku tak, aby pažní kost odbočovala od trupu přibližně v pravém úhlu; natažené prsty ruky zasune pod tvář zakloněné hlavy postiženého, aby byl zajištěn volný vstup vzduchu do nosu a úst a dále do plic<br /> <br /> <br /> '''Výhody:'''<br /> <br /> * volné dýchací cesty<br /> * možnost odtékání tekutého obsahu z hrudní dutiny a horních cest dýchacích<br /> * zamezení vdechnutí zvratků<br /> <br /> obrázky, jak stabilizovaná poloha vypadá a další zajímavé zdravovědné kresby najdete třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> <br /> <br /> === (TEPENNÉ) KRVÁCENÍ ===<br /> '''Tepenné krvácení''' = vytéká jasně červená krev '''x''' '''žilní krvácení''' = krev je temně rudá<br /> <br /> <br /> '''První pomoc při zevním krvácení:'''<br /> <br /> * stlačení krvácejících cév přímo v ráně (jednou nasazený tlakový obvaz v terénu NESUNDAVÁME)<br /> * zvednutí krvácejícího místa nad úroveň srdce<br /> * nouzové zaškrcení roubíkem<br /> * tisknutí tlakových bodů jejich přehled viz třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> * sledujeme tep, dechy, příp. použijeme protišoková opatření<br /> <br /> <br /> '''''autotransfuzní poloha''''': postižený leží na zádech, má zdvižené dolní končetiny. Slouží ke zvýšení návratu krve z dolní poloviny těla k srdci<br /> <br /> <br /> '''''Nitrolební krvácení'': '''nebezpečné, při poranění cév v uvnitř lebky se může pomalu v tomto uzavřeném prostoru hromadit krev a poté krevní sraženina; postiženého můž bolet hlava, těsně po úraze může být v bezvědomí, pak se probrat a po určitém čase (v souvislosti s množstvím a umístěním krve v lebce) znovu upadnout do bezvědomí  nutno sledovat !!!<br /> <br /> === NÁHLÁ PŘÍHODA BŘIŠNÍ ===<br /> '''vzniká z plného zdraví'''<br /> <br /> <br /> '''příčiny:''' <br /> <br /> * zánět (slepého střeva, slinivky břišní, vřed v žaludku nebo dvanáctníku…)<br /> * mechanická překážka (zauzlení střev)<br /> * úraz (protržení střeva)<br /> * cévní (nemožnost krevního průtoku ve střevech, např. po úrazu)<br /> <br /> <br /> '''příznaky:''' <br /> <br /> * bolesti, zvracení, pocity na zvracení, zástava odchodu plynů a stolice<br /> * změna chování a nálady, změněné držení těla<br /> * urychlení tepu, +/- zvýšená teplota<br /> * stažené břišní svaly (na pohmat velmi tuhá a bolestivá břišní stěna)<br /> <br /> <br /> '''Co dělat:''' nepodávat nic k jídlu ani pití, žádné léky a okamžité vyhledání lékařské pomoci '''MŮŽE JÍT O ŽIVOT !!! '''<br /> <br /> <br /> '''Kdy nechat dítě s bolestí břicha v táboře:''' s největší pravděpodobností známe příčinu obtíží (menstruační bolesti, po požití nehodného jídla, doprovodný příznak úpalu,…) '''BŘICHO NESMÍ BÝT NA POHMAT TVRDÉ, MUSÍ BÝT PŘÍTOMEN ODCHOD PLYNŮ A STOLICE'''<br /> <br /> <br /> === DUŠNOST A TONUTÍ ===<br /> '''příčiny:''' náhoda-uzavření dýchacích cest(cizí těleso, astmatický záchvat), jiné složení vdechovaného vzduchu (uzavřený malý prostor, igelitový sáček na obličeji)<br /> <br /> <br /> '''může dojít k rychlé ztrátě vědomí'''<br /> <br /> <br /> '''první pomoc:''' pokud je osoba v bezvědomí  uvolnění dýchacích cest<br /> <br /> <br /> ''trojitý manévr''<br /> <br /> * záklon hlavy<br /> * předsunutí dolní čelisti<br /> * otevření úst<br /> <br /> pozor při možném poranění krční páteře!<br /> <br /> postižený je při vědomí:<br /> <br /> při uzavření dýchacích cest cizím tělesem:<br /> <br /> * viditelné cizí těleso ručně odstraníme a snažíme se postiženého ještě více neporanit<br /> * vyzveme k usilovnému kašli<br /> * úder plochou dlaní mezi lopatky 3-5x<br /> * Heimlichův manévr = obejmeme postiženého zezadu, jedna ruka v pěsti pod mečovitý výběžek hrudní kosti, druhá položena přes pěst; několikrát prudce stlačíme nadbřišek postiženého (NEPROVÁDÍME u dětí a těhotných žen)<br /> <br /> <br /> '''tonutí: '''oživování dle pravidla ABC, i pacient, který nebyl oživován musí být po tonutí hospitalizován a komplexně vyšetřen<br /> <br /> === ZLOMENINY ===<br /> otevřené x zavřené<br /> <br /> <br /> '''nebezpečí:'''<br /> <br /> '''otevřené:''' infekce do rány ---&gt; sterilní krytí<br /> <br /> '''zavřené:''' krvácení  velká ztráta krve ---&gt; šok <br /> <br /> <br /> zlomeniny nerovnáme<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny zubů'': zub najít, transportovat ve vlhkém a chladném (nikoli pod 0°C !) prostředí a jít k nejbližšímu zubaři<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny lebky v obličejové části'': vypadají hrozivě, většinou postižené nesmrtí  nutno poskytnou první pomoc<br /> <br /> === OTRAVY ===<br /> * jedy – anorganické, rostlinné, živočišné, předávkování jedy<br /> * potraviny – plísně, bakteriální produkty (botulotoxin)<br /> <br /> '''''čeho si všímat:'' '''<br /> <br /> * okolí postiženého = sebrat co v okolí leží (prázdné blistry od léků), vzorek zvratků<br /> * tep, dech, vědomí (základní životní funkce), barva kůže, opocenost kůže, velikost zornic<br /> <br /> <br /> '''''co dělat:'''''<br /> <br /> * odstranit zdroj jedu (!např. organosfosfáty (součást insekticidů,…) se vstřebávají i pokožkou!) BRÁT ZŘETEL NA VLASTNÍ BEZPEČNOST<br /> * volat LSPP<br /> * urychlit vylučování jedu, pokud byl jed přijat ústy a pokud je postižený při vědomí<br /> * vyvolat zvracení<br /> * carbo medicinalis (živočišné uhlí) max. dávka 1g/kg postiženého<br /> <br /> <br /> otravy potravinami-projeví se v zažívacím traktu (nevolnost, průjem, zvracení)<br /> <br /> * plísně (hlavně sušené ovoce, oříšky,..)<br /> * vyšší houby – mohou mít i psychogenní účinky (lysohlávky)<br /> * botulotoxiny – bakteriální produkty – ve starých konzervách<br /> <br /> <br /> === ŠOK ===<br /> vznik: porucha krevního oběhu – dodávka O&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt; nestačí pokrýt metabolickou potřebu tkání<br /> <br /> příčina: nepoměr mezi objemem krevního řečiště a jeho náplní<br /> <br /> # ztráta objemu – popálení (ztráta plazmy), krvácení, velká dehydratace (zvracení,…)<br /> <br /> ! uzavřená zlomenina stehenní kosti-krevní ztráta 300-2000 ml; pánve 500-5000 ml; žeber 150 ml na každé žebro; až 500 ml uzavřená zlomenina holenní kosti, tupé poranění břicha <br /> <br /> # pokles srdečního výkonu, pokles plnění srdečních komor (srdce selhává jako pumpa) – infarkt myokardu<br /> # porucha mikrocirkulace <br /> <br /> * anafylaktický šok (vystupňovaná alergická reakce, zvýší se propustnost vlásečnic a plazma se přesunuje z cév do mimocévních prostor  snížení objemu krve v cévním řečišti)<br /> * neurogenní šok – dojde k nepatřičnému rozšíření malých cév, příčinou může být úlek, …<br /> <br /> dochází k poklesu krevního tlaku, zrychlení srdeční akce (lze poznat na tepu-rychlý a slabý) <br /> <br /> <br /> '''I. fáze – kompenzace''' – dochází k vyplavení stresových hormonů  snaha zvýšit krevní tlak, zrychlení srdeční akce<br /> <br /> <br /> '''II. fáze – dekompenzace''' – hormonální stimuly nestačí<br /> <br /> <br /> '''III. fáze – nevratná''' – dochází k poruše střev. bariery, bakterie se dostávají do krve  sepse<br /> <br /> selhávání jednotlivých orgánů (plíce, ledviny, srdce, mozek)<br /> <br /> <br /> '''''jak poznám šok'':''' bledost (ze ztráty krve, ze stažení cév), opocenost (“studený pot“, kvůli vyplavení stresových hormonů), třes, mělké rychlé dýchání, rychlý a slabý puls<br /> <br /> ''první pomoc'': protišoková opatření 5T (teplo, ticho, tekutiny, transport, )<br /> <br /> <br /> ! neležet na studené zemi-odvádí teplo; radši než přikrýt postiženého dekou by si na ni měl spíš lehnout<br /> <br /> <br /> === KŘEČE (zejm. u dětí) ===<br /> * spojené s horečkou – mohou být i u chřipky<br /> * bez horečky<br /> ** úraz (otřes mozku, krvácení do mozku)<br /> ** epilepsie/epileptický záchvat<br /> ** otrava<br /> ** dědičná porucha metabolismu<br /> ** hypoglykémie (nedostatek cukru v krvi u dětí s cukrovkou, zvl. při stresu, po velké fyzické zátěži) <br /> ** tetanie<br /> ** rozvrat vodní a iontové rovnováhy (zvracení)<br /> ** hysterie se zrychleným hlubokým dýcháním<br /> <br /> dítě v křečích se může pomočit, pokálet<br /> <br /> <br /> '''''co dělat'': '''<br /> <br /> * odstranit předměty, o které by se dítě mohlo poranit<br /> * pokud bylo dítě v bezvědomí-vždy nutná kontrola u lékaře<br /> * pokud je dítě při vědomí, možno podat Diazepam 5 mg <br /> * při přivolání LSPP nutno sdělit, co křečím předcházelo – horečka, zvracení<br /> <br /> <br /> === PORANĚNÍ PÁTEŘE/TRANSPORT RANĚNÉHO ===<br /> * páteř poraněna často jako součást polytraumatu (=poranění/poškození min. 2 důležitých funkcí)<br /> * nejčastěji poraněna krční páteř a přechod hrudní/bederní páteř<br /> * ! pády z výšek<br /> * při vyprošťováním se snažíme vyvarovat nadměrnému předklonu i záklonu páteře<br /> * pokud možno – vytvořit pevný límec – ten přikládáme v neutrální poloze<br /> * transport – jen LSPP<br /> <br /> <br /> <br /> === CAN = CHILD ABUSE AND NEGLECT (TÝRANÉ A ZNEUŽÍVANÉ DÍTĚ) ===<br /> § 168 tr. zák. Neoznámení trestného činu „''Kdo se hodnověrným způsobem doví, že jiný spáchal tr. čin …týrání svěřené osoby (''§ 215'')… a takový tr. čin neoznámí bez odkladu …bude potrestán odnětím svobody až na tři léta ''“<br /> <br /> co může vést k podezření na týrání:<br /> <br /> * různě staré (různě barevné) modřiny – zvl. na trupu, zádech, hýždích, pažích, v obličeji (okolo očí) <br /> * mnohočetné drobné popáleniny<br /> * otisky po bití<br /> * známky poranění genitálu a řitního otvoru<br /> * časté zlomeniny-netypické-hlava, žebra<br /> * zanedbání dítěte – vši, špína<br /> <br /> [[Kategorie:Zdravověda]]</div>

Pedro https://www.gewiki.cz/index.php?title=Prvn%C3%AD_pomoc&diff=11473 2009-01-14T13:05:24Z

<p>Pedro: /* DUŠNOST A TONUTÍ */</p> <hr /> <div>=== POPÁLENINA ===<br /> vznik: opaření horkou tekutinou, dotyk horkého předmětu, úraz elektrickým proudem, blesk,..<br /> <br /> princip poškození: předání velkého množství tepla<br /> <br /> stupně popálení:<br /> # stupeň: zčervenání, bolí<br /> # stupeň: puchýř<br /> # stupeň: odumření tkáně<br /> # stupeň: zuhelnatění<br /> <br /> nejvíce bolí 2. stupeň; při 3.-4. stupni dojde ke zničení nervových zakončení v dané oblasti a paradoxně tyto stupně skoro nebolí<br /> <br /> první pomoc: chladit nejlépe čistou tekoucí vodou (odvádět přebytečné teplo z povrchu pryč, aby se nešířilo do hlubších struktur) , chladit min 20 min, lépe i déle<br /> <br /> puchýře nestrháváme, sterilně překryjeme a větší necháme zkontrolovat lékařem<br /> <br /> nebezpečná popálenina u dětí nad 15% (1%=zhruba velikost dlaně postiženého), hrozí velké ztráty tekutin<br /> <br /> <br /> === NEODKLADNÁ RESUSCITACE ===<br /> '''''A'''irways'' = vyčistit a uvolnit dýchací cesty (bahno u topících se, zapadlý jazyk, u dětí rovnátka, u starých lidí protézy, vdechnuté cizí těleso)<br /> <br /> * z dut. ústní předměty odstraníme rukou<br /> * z horních cest dýchacích úder mezi lopatky hranou dlaně nebo profouknout silným vdechem, těleso se dostane do jedné průdušky a umožní tak průniku vzduchu alespoň do jedné plíce nebo i části další<br /> <br /> <br /> '''''B'''reathing'' = pokud postižený po vyčištění dýchacích cest nezačne spontánně dýchat, zahájíme umělé dýchání z plic do plic. Technika: <br /> <br /> * záklon hlavy, <br /> * dvěma prsty ucpat nos, <br /> * vdechová frekvence 10-12 dechů/min (u mladších dětí až 20 dechů/min); <br /> * objem: u dospělých celý objem plic (u dětí méně)<br /> <br /> <br /> '''''C'''irculation'' = obnovení činnosti srdce jako pumpy<br /> <br /> * normální tepová frekvence: 60-90 tepů/min (u dětí vyšší: 8 let 70-130; 10-13 let 60-120)<br /> * nepřímá srdeční masáž: postižený by měl ležet na pevné podložce (= ne na měkkém kanapi), stlačujeme hrudník v místě srdce (2 prsty nad dolním okrajem hrudní kosti) cca 4-5 cm (u dětí méně) proti pevné podložce, spodní ruka neztrácí kontakt s tělem<br /> * frekvence 100/min<br /> * spolu s umělým dýcháním poměr 2 vdechy:15 stlačením (i v případě 1 zachránce), začínáme 2 vdechy<br /> * kontrolujeme přítomnost/nepřítomnost spontánního dýchání a obnovení krevního oběhu (tep na periferních tepnách - na horní a dolní končetině kontrolujeme i jako obraz úspěšnosti naší srdeční masáže)<br /> <br /> <br /> Kdy končíme oživování:<br /> <br /> * obnovení životních funkcí<br /> * naprosté vyčerpání zachránců<br /> * příjezd LSPP a předání postiženého k odborné péči <br /> <br /> <br /> Kdy nezahájíme oživování:<br /> <br /> * od zástavy životních funkcí uplynulo víc než 20 min (u podchlazení se tento interval prodlužuje až na 45 min)<br /> * jsou patrné známky smrti:<br /> <br /> * chlad<br /> * posmrtné skvrny – tvoří se podle gravitace, už 20 min po úmrtí<br /> <br /> === STABILIZOVANÁ POLOHA NA BOKU ===<br /> '''Kdy:''' je-li dýchání a krevní oběh u bezvědomého dostatečné a je třeba vyčkat do příjezdu LSPP <br /> <br /> <br /> '''Jak: '''postižený leží na zádech, zachránce si klekne ze strany; bližší dolní končetinu ohne postiženému v kyčli a koleni, patu posune co nejblíže v hýždi,; tlakem na kolenní kloub od sebe pozvedne hýždi bezvědomého a založí pod ni předloktí horní končetiny na stejné straně těsně vedle trupu, potom přetáhne k sobě vzdálenější horní končetinu a tahem za vzdálenější ramenní kloub a za koleno ohnuté dolní končetiny otočí postiženého na bok směrem k sobě; původně bližší horní končetina se ocitne v zapažení a brání zpětnému otočení postiženého na záda; horní končetinu, kterou za ramenní kloub zachránce přitahoval k sobě, ohne v lokti a opře o podložku tak, aby pažní kost odbočovala od trupu přibližně v pravém úhlu; natažené prsty ruky zasune pod tvář zakloněné hlavy postiženého, aby byl zajištěn volný vstup vzduchu do nosu a úst a dále do plic<br /> <br /> <br /> '''Výhody:'''<br /> <br /> * volné dýchací cesty<br /> * možnost odtékání tekutého obsahu z hrudní dutiny a horních cest dýchacích<br /> * zamezení vdechnutí zvratků<br /> <br /> obrázky, jak stabilizovaná poloha vypadá a další zajímavé zdravovědné kresby najdete třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> <br /> <br /> === (TEPENNÉ) KRVÁCENÍ ===<br /> '''Tepenné krvácení''' = vytéká jasně červená krev '''x''' '''žilní krvácení''' = krev je temně rudá<br /> <br /> <br /> '''První pomoc při zevním krvácení:'''<br /> <br /> * stlačení krvácejících cév přímo v ráně (jednou nasazený tlakový obvaz v terénu NESUNDAVÁME)<br /> * zvednutí krvácejícího místa nad úroveň srdce<br /> * nouzové zaškrcení roubíkem<br /> * tisknutí tlakových bodů jejich přehled viz třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> * sledujeme tep, dechy, příp. použijeme protišoková opatření<br /> <br /> <br /> '''''autotransfuzní poloha''''': postižený leží na zádech, má zdvižené dolní končetiny. Slouží ke zvýšení návratu krve z dolní poloviny těla k srdci<br /> <br /> <br /> '''''Nitrolební krvácení'': '''nebezpečné, při poranění cév v uvnitř lebky se může pomalu v tomto uzavřeném prostoru hromadit krev a poté krevní sraženina; postiženého můž bolet hlava, těsně po úraze může být v bezvědomí, pak se probrat a po určitém čase (v souvislosti s množstvím a umístěním krve v lebce) znovu upadnout do bezvědomí  nutno sledovat !!!<br /> <br /> === NÁHLÁ PŘÍHODA BŘIŠNÍ ===<br /> '''vzniká z plného zdraví'''<br /> <br /> <br /> '''příčiny:''' <br /> <br /> * zánět (slepého střeva, slinivky břišní, vřed v žaludku nebo dvanáctníku…)<br /> * mechanická překážka (zauzlení střev)<br /> * úraz (protržení střeva)<br /> * cévní (nemožnost krevního průtoku ve střevech, např. po úrazu)<br /> <br /> <br /> '''příznaky:''' <br /> <br /> * bolesti, zvracení, pocity na zvracení, zástava odchodu plynů a stolice<br /> * změna chování a nálady, změněné držení těla<br /> * urychlení tepu, +/- zvýšená teplota<br /> * stažené břišní svaly (na pohmat velmi tuhá a bolestivá břišní stěna)<br /> <br /> <br /> '''Co dělat:''' nepodávat nic k jídlu ani pití, žádné léky a okamžité vyhledání lékařské pomoci '''MŮŽE JÍT O ŽIVOT !!! '''<br /> <br /> <br /> '''Kdy nechat dítě s bolestí břicha v táboře:''' s největší pravděpodobností známe příčinu obtíží (menstruační bolesti, po požití nehodného jídla, doprovodný příznak úpalu,…) '''BŘICHO NESMÍ BÝT NA POHMAT TVRDÉ, MUSÍ BÝT PŘÍTOMEN ODCHOD PLYNŮ A STOLICE'''<br /> <br /> <br /> === DUŠNOST A TONUTÍ ===<br /> '''příčiny:''' náhoda-uzavření dýchacích cest(cizí těleso, astmatický záchvat), jiné složení vdechovaného vzduchu (uzavřený malý prostor, igelitový sáček na obličeji)<br /> <br /> <br /> '''může dojít k rychlé ztrátě vědomí'''<br /> <br /> <br /> '''první pomoc:''' pokud je osoba v bezvědomí  uvolnění dýchacích cest<br /> <br /> <br /> ''trojitý manévr''<br /> <br /> * záklon hlavy<br /> * předsunutí dolní čelisti<br /> * otevření úst<br /> <br /> pozor při možném poranění krční páteře!<br /> <br /> postižený je při vědomí:<br /> <br /> při uzavření dýchacích cest cizím tělesem:<br /> <br /> * viditelné cizí těleso ručně odstraníme a snažíme se postiženého ještě více neporanit<br /> * vyzveme k usilovnému kašli<br /> * úder plochou dlaní mezi lopatky 3-5x<br /> * Heimlichův manévr = obejmeme postiženého zezadu, jedna ruka v pěsti pod mečovitý výběžek hrudní kosti, druhá položena přes pěst; několikrát prudce stlačíme nadbřišek postiženého (NEPROVÁDÍME u dětí a těhotných žen)<br /> <br /> <br /> '''tonutí: '''oživování dle pravidla ABC, i pacient, který nebyl oživován musí být po tonutí hospitalizován a komplexně vyšetřen<br /> <br /> === ZLOMENINY ===<br /> otevřené x zavřené<br /> <br /> <br /> '''nebezpečí:'''<br /> <br /> '''otevřené:''' infekce do rány ---&gt; sterilní krytí<br /> <br /> '''zavřené:''' krvácení  velká ztráta krve ---&gt; šok <br /> <br /> <br /> zlomeniny nerovnáme<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny zubů'': zub najít, transportovat ve vlhkém prostředí a jít k nejbližšímu zubaři<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny lebky v obličejové části'': vypadají hrozivě, většinou postižené nesmrtí  nutno poskytnou první pomoc<br /> <br /> <br /> === OTRAVY ===<br /> * jedy – anorganické, rostlinné, živočišné, předávkování jedy<br /> * potraviny – plísně, bakteriální produkty (botulotoxin)<br /> <br /> '''''čeho si všímat:'' '''<br /> <br /> * okolí postiženého = sebrat co v okolí leží (prázdné blistry od léků), vzorek zvratků<br /> * tep, dech, vědomí (základní životní funkce), barva kůže, opocenost kůže, velikost zornic<br /> <br /> <br /> '''''co dělat:'''''<br /> <br /> * odstranit zdroj jedu (!např. organosfosfáty (součást insekticidů,…) se vstřebávají i pokožkou!) BRÁT ZŘETEL NA VLASTNÍ BEZPEČNOST<br /> * volat LSPP<br /> * urychlit vylučování jedu, pokud byl jed přijat ústy a pokud je postižený při vědomí<br /> * vyvolat zvracení<br /> * carbo medicinalis (živočišné uhlí) max. dávka 1g/kg postiženého<br /> <br /> <br /> otravy potravinami-projeví se v zažívacím traktu (nevolnost, průjem, zvracení)<br /> <br /> * plísně (hlavně sušené ovoce, oříšky,..)<br /> * vyšší houby – mohou mít i psychogenní účinky (lysohlávky)<br /> * botulotoxiny – bakteriální produkty – ve starých konzervách<br /> <br /> <br /> === ŠOK ===<br /> vznik: porucha krevního oběhu – dodávka O&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt; nestačí pokrýt metabolickou potřebu tkání<br /> <br /> příčina: nepoměr mezi objemem krevního řečiště a jeho náplní<br /> <br /> # ztráta objemu – popálení (ztráta plazmy), krvácení, velká dehydratace (zvracení,…)<br /> <br /> ! uzavřená zlomenina stehenní kosti-krevní ztráta 300-2000 ml; pánve 500-5000 ml; žeber 150 ml na každé žebro; až 500 ml uzavřená zlomenina holenní kosti, tupé poranění břicha <br /> <br /> # pokles srdečního výkonu, pokles plnění srdečních komor (srdce selhává jako pumpa) – infarkt myokardu<br /> # porucha mikrocirkulace <br /> <br /> * anafylaktický šok (vystupňovaná alergická reakce, zvýší se propustnost vlásečnic a plazma se přesunuje z cév do mimocévních prostor  snížení objemu krve v cévním řečišti)<br /> * neurogenní šok – dojde k nepatřičnému rozšíření malých cév, příčinou může být úlek, …<br /> <br /> dochází k poklesu krevního tlaku, zrychlení srdeční akce (lze poznat na tepu-rychlý a slabý) <br /> <br /> <br /> '''I. fáze – kompenzace''' – dochází k vyplavení stresových hormonů  snaha zvýšit krevní tlak, zrychlení srdeční akce<br /> <br /> <br /> '''II. fáze – dekompenzace''' – hormonální stimuly nestačí<br /> <br /> <br /> '''III. fáze – nevratná''' – dochází k poruše střev. bariery, bakterie se dostávají do krve  sepse<br /> <br /> selhávání jednotlivých orgánů (plíce, ledviny, srdce, mozek)<br /> <br /> <br /> '''''jak poznám šok'':''' bledost (ze ztráty krve, ze stažení cév), opocenost (“studený pot“, kvůli vyplavení stresových hormonů), třes, mělké rychlé dýchání, rychlý a slabý puls<br /> <br /> ''první pomoc'': protišoková opatření 5T (teplo, ticho, tekutiny, transport, )<br /> <br /> <br /> ! neležet na studené zemi-odvádí teplo; radši než přikrýt postiženého dekou by si na ni měl spíš lehnout<br /> <br /> <br /> === KŘEČE (zejm. u dětí) ===<br /> * spojené s horečkou – mohou být i u chřipky<br /> * bez horečky<br /> ** úraz (otřes mozku, krvácení do mozku)<br /> ** epilepsie/epileptický záchvat<br /> ** otrava<br /> ** dědičná porucha metabolismu<br /> ** hypoglykémie (nedostatek cukru v krvi u dětí s cukrovkou, zvl. při stresu, po velké fyzické zátěži) <br /> ** tetanie<br /> ** rozvrat vodní a iontové rovnováhy (zvracení)<br /> ** hysterie se zrychleným hlubokým dýcháním<br /> <br /> dítě v křečích se může pomočit, pokálet<br /> <br /> <br /> '''''co dělat'': '''<br /> <br /> * odstranit předměty, o které by se dítě mohlo poranit<br /> * pokud bylo dítě v bezvědomí-vždy nutná kontrola u lékaře<br /> * pokud je dítě při vědomí, možno podat Diazepam 5 mg <br /> * při přivolání LSPP nutno sdělit, co křečím předcházelo – horečka, zvracení<br /> <br /> <br /> === PORANĚNÍ PÁTEŘE/TRANSPORT RANĚNÉHO ===<br /> * páteř poraněna často jako součást polytraumatu (=poranění/poškození min. 2 důležitých funkcí)<br /> * nejčastěji poraněna krční páteř a přechod hrudní/bederní páteř<br /> * ! pády z výšek<br /> * při vyprošťováním se snažíme vyvarovat nadměrnému předklonu i záklonu páteře<br /> * pokud možno – vytvořit pevný límec – ten přikládáme v neutrální poloze<br /> * transport – jen LSPP<br /> <br /> <br /> <br /> === CAN = CHILD ABUSE AND NEGLECT (TÝRANÉ A ZNEUŽÍVANÉ DÍTĚ) ===<br /> § 168 tr. zák. Neoznámení trestného činu „''Kdo se hodnověrným způsobem doví, že jiný spáchal tr. čin …týrání svěřené osoby (''§ 215'')… a takový tr. čin neoznámí bez odkladu …bude potrestán odnětím svobody až na tři léta ''“<br /> <br /> co může vést k podezření na týrání:<br /> <br /> * různě staré (různě barevné) modřiny – zvl. na trupu, zádech, hýždích, pažích, v obličeji (okolo očí) <br /> * mnohočetné drobné popáleniny<br /> * otisky po bití<br /> * známky poranění genitálu a řitního otvoru<br /> * časté zlomeniny-netypické-hlava, žebra<br /> * zanedbání dítěte – vši, špína<br /> <br /> [[Kategorie:Zdravověda]]</div>

Pedro https://www.gewiki.cz/index.php?title=Prvn%C3%AD_pomoc&diff=11472 2009-01-14T13:03:49Z

<p>Pedro: /* (TEPENNÉ) KRVÁCENÍ */</p> <hr /> <div>=== POPÁLENINA ===<br /> vznik: opaření horkou tekutinou, dotyk horkého předmětu, úraz elektrickým proudem, blesk,..<br /> <br /> princip poškození: předání velkého množství tepla<br /> <br /> stupně popálení:<br /> # stupeň: zčervenání, bolí<br /> # stupeň: puchýř<br /> # stupeň: odumření tkáně<br /> # stupeň: zuhelnatění<br /> <br /> nejvíce bolí 2. stupeň; při 3.-4. stupni dojde ke zničení nervových zakončení v dané oblasti a paradoxně tyto stupně skoro nebolí<br /> <br /> první pomoc: chladit nejlépe čistou tekoucí vodou (odvádět přebytečné teplo z povrchu pryč, aby se nešířilo do hlubších struktur) , chladit min 20 min, lépe i déle<br /> <br /> puchýře nestrháváme, sterilně překryjeme a větší necháme zkontrolovat lékařem<br /> <br /> nebezpečná popálenina u dětí nad 15% (1%=zhruba velikost dlaně postiženého), hrozí velké ztráty tekutin<br /> <br /> <br /> === NEODKLADNÁ RESUSCITACE ===<br /> '''''A'''irways'' = vyčistit a uvolnit dýchací cesty (bahno u topících se, zapadlý jazyk, u dětí rovnátka, u starých lidí protézy, vdechnuté cizí těleso)<br /> <br /> * z dut. ústní předměty odstraníme rukou<br /> * z horních cest dýchacích úder mezi lopatky hranou dlaně nebo profouknout silným vdechem, těleso se dostane do jedné průdušky a umožní tak průniku vzduchu alespoň do jedné plíce nebo i části další<br /> <br /> <br /> '''''B'''reathing'' = pokud postižený po vyčištění dýchacích cest nezačne spontánně dýchat, zahájíme umělé dýchání z plic do plic. Technika: <br /> <br /> * záklon hlavy, <br /> * dvěma prsty ucpat nos, <br /> * vdechová frekvence 10-12 dechů/min (u mladších dětí až 20 dechů/min); <br /> * objem: u dospělých celý objem plic (u dětí méně)<br /> <br /> <br /> '''''C'''irculation'' = obnovení činnosti srdce jako pumpy<br /> <br /> * normální tepová frekvence: 60-90 tepů/min (u dětí vyšší: 8 let 70-130; 10-13 let 60-120)<br /> * nepřímá srdeční masáž: postižený by měl ležet na pevné podložce (= ne na měkkém kanapi), stlačujeme hrudník v místě srdce (2 prsty nad dolním okrajem hrudní kosti) cca 4-5 cm (u dětí méně) proti pevné podložce, spodní ruka neztrácí kontakt s tělem<br /> * frekvence 100/min<br /> * spolu s umělým dýcháním poměr 2 vdechy:15 stlačením (i v případě 1 zachránce), začínáme 2 vdechy<br /> * kontrolujeme přítomnost/nepřítomnost spontánního dýchání a obnovení krevního oběhu (tep na periferních tepnách - na horní a dolní končetině kontrolujeme i jako obraz úspěšnosti naší srdeční masáže)<br /> <br /> <br /> Kdy končíme oživování:<br /> <br /> * obnovení životních funkcí<br /> * naprosté vyčerpání zachránců<br /> * příjezd LSPP a předání postiženého k odborné péči <br /> <br /> <br /> Kdy nezahájíme oživování:<br /> <br /> * od zástavy životních funkcí uplynulo víc než 20 min (u podchlazení se tento interval prodlužuje až na 45 min)<br /> * jsou patrné známky smrti:<br /> <br /> * chlad<br /> * posmrtné skvrny – tvoří se podle gravitace, už 20 min po úmrtí<br /> <br /> === STABILIZOVANÁ POLOHA NA BOKU ===<br /> '''Kdy:''' je-li dýchání a krevní oběh u bezvědomého dostatečné a je třeba vyčkat do příjezdu LSPP <br /> <br /> <br /> '''Jak: '''postižený leží na zádech, zachránce si klekne ze strany; bližší dolní končetinu ohne postiženému v kyčli a koleni, patu posune co nejblíže v hýždi,; tlakem na kolenní kloub od sebe pozvedne hýždi bezvědomého a založí pod ni předloktí horní končetiny na stejné straně těsně vedle trupu, potom přetáhne k sobě vzdálenější horní končetinu a tahem za vzdálenější ramenní kloub a za koleno ohnuté dolní končetiny otočí postiženého na bok směrem k sobě; původně bližší horní končetina se ocitne v zapažení a brání zpětnému otočení postiženého na záda; horní končetinu, kterou za ramenní kloub zachránce přitahoval k sobě, ohne v lokti a opře o podložku tak, aby pažní kost odbočovala od trupu přibližně v pravém úhlu; natažené prsty ruky zasune pod tvář zakloněné hlavy postiženého, aby byl zajištěn volný vstup vzduchu do nosu a úst a dále do plic<br /> <br /> <br /> '''Výhody:'''<br /> <br /> * volné dýchací cesty<br /> * možnost odtékání tekutého obsahu z hrudní dutiny a horních cest dýchacích<br /> * zamezení vdechnutí zvratků<br /> <br /> obrázky, jak stabilizovaná poloha vypadá a další zajímavé zdravovědné kresby najdete třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> <br /> <br /> === (TEPENNÉ) KRVÁCENÍ ===<br /> '''Tepenné krvácení''' = vytéká jasně červená krev '''x''' '''žilní krvácení''' = krev je temně rudá<br /> <br /> <br /> '''První pomoc při zevním krvácení:'''<br /> <br /> * stlačení krvácejících cév přímo v ráně (jednou nasazený tlakový obvaz v terénu NESUNDAVÁME)<br /> * zvednutí krvácejícího místa nad úroveň srdce<br /> * nouzové zaškrcení roubíkem<br /> * tisknutí tlakových bodů jejich přehled viz třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> * sledujeme tep, dechy, příp. použijeme protišoková opatření<br /> <br /> <br /> '''''autotransfuzní poloha''''': postižený leží na zádech, má zdvižené dolní končetiny. Slouží ke zvýšení návratu krve z dolní poloviny těla k srdci<br /> <br /> <br /> '''''Nitrolební krvácení'': '''nebezpečné, při poranění cév v uvnitř lebky se může pomalu v tomto uzavřeném prostoru hromadit krev a poté krevní sraženina; postiženého můž bolet hlava, těsně po úraze může být v bezvědomí, pak se probrat a po určitém čase (v souvislosti s množstvím a umístěním krve v lebce) znovu upadnout do bezvědomí  nutno sledovat !!!<br /> <br /> === NÁHLÁ PŘÍHODA BŘIŠNÍ ===<br /> '''vzniká z plného zdraví'''<br /> <br /> <br /> '''příčiny:''' <br /> <br /> * zánět (slepého střeva, slinivky břišní, vřed v žaludku nebo dvanáctníku…)<br /> * mechanická překážka (zauzlení střev)<br /> * úraz (protržení střeva)<br /> * cévní (nemožnost krevního průtoku ve střevech, např. po úrazu)<br /> <br /> <br /> '''příznaky:''' <br /> <br /> * bolesti, zvracení, pocity na zvracení, zástava odchodu plynů a stolice<br /> * změna chování a nálady, změněné držení těla<br /> * urychlení tepu, +/- zvýšená teplota<br /> * stažené břišní svaly (na pohmat velmi tuhá a bolestivá břišní stěna)<br /> <br /> <br /> '''Co dělat:''' nepodávat nic k jídlu ani pití, žádné léky a okamžité vyhledání lékařské pomoci '''MŮŽE JÍT O ŽIVOT !!! '''<br /> <br /> <br /> '''Kdy nechat dítě s bolestí břicha v táboře:''' s největší pravděpodobností známe příčinu obtíží (menstruační bolesti, po požití nehodného jídla, doprovodný příznak úpalu,…) '''BŘICHO NESMÍ BÝT NA POHMAT TVRDÉ, MUSÍ BÝT PŘÍTOMEN ODCHOD PLYNŮ A STOLICE'''<br /> <br /> <br /> === DUŠNOST A TONUTÍ ===<br /> '''příčiny:''' náhoda-uzavření dýchacích cest(cizí těleso, astmatický záchvat), jiné složení vdechovaného vzduchu (uzavřený malý prostor, igelitový sáček na obličeji)<br /> <br /> <br /> '''může dojít k rychlé ztrátě vědomí'''<br /> <br /> <br /> '''první pomoc:''' pokud je osoba v bezvědomí  uvolnění dýchacích cest<br /> <br /> <br /> ''trojitý manévr''<br /> <br /> * záklon hlavy<br /> * předsunutí dolní čelisti<br /> * otevření úst<br /> <br /> pozor na možné poranění krční páteře!<br /> <br /> postižený je při vědomí:<br /> <br /> při uzavření dýchacích cest cizím tělesem:<br /> <br /> * viditelné cizí těleso ručně odstraníme a snažíme se postiženého ještě více neporanit<br /> * vyzveme k usilovnému kašli<br /> * úder plochou dlaní mezi lopatky 3-5x<br /> * Heimlichův manévr = obejmeme postiženého zezadu, jedna ruka v pěsti pod mečovitý výběžek hrudní kosti, druhá položena přes pěst; několikrát prudce stlačíme nadbřišek postiženého (NEPROVÁDÍME u dětí a těhotných žen)<br /> <br /> <br /> '''tonutí: '''oživování dle pravidla ABC, i pacient, který nebyl oživován musí být po tonutí hospitalizován a komplexně vyšetřen<br /> <br /> <br /> === ZLOMENINY ===<br /> otevřené x zavřené<br /> <br /> <br /> '''nebezpečí:'''<br /> <br /> '''otevřené:''' infekce do rány ---&gt; sterilní krytí<br /> <br /> '''zavřené:''' krvácení  velká ztráta krve ---&gt; šok <br /> <br /> <br /> zlomeniny nerovnáme<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny zubů'': zub najít, transportovat ve vlhkém prostředí a jít k nejbližšímu zubaři<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny lebky v obličejové části'': vypadají hrozivě, většinou postižené nesmrtí  nutno poskytnou první pomoc<br /> <br /> <br /> === OTRAVY ===<br /> * jedy – anorganické, rostlinné, živočišné, předávkování jedy<br /> * potraviny – plísně, bakteriální produkty (botulotoxin)<br /> <br /> '''''čeho si všímat:'' '''<br /> <br /> * okolí postiženého = sebrat co v okolí leží (prázdné blistry od léků), vzorek zvratků<br /> * tep, dech, vědomí (základní životní funkce), barva kůže, opocenost kůže, velikost zornic<br /> <br /> <br /> '''''co dělat:'''''<br /> <br /> * odstranit zdroj jedu (!např. organosfosfáty (součást insekticidů,…) se vstřebávají i pokožkou!) BRÁT ZŘETEL NA VLASTNÍ BEZPEČNOST<br /> * volat LSPP<br /> * urychlit vylučování jedu, pokud byl jed přijat ústy a pokud je postižený při vědomí<br /> * vyvolat zvracení<br /> * carbo medicinalis (živočišné uhlí) max. dávka 1g/kg postiženého<br /> <br /> <br /> otravy potravinami-projeví se v zažívacím traktu (nevolnost, průjem, zvracení)<br /> <br /> * plísně (hlavně sušené ovoce, oříšky,..)<br /> * vyšší houby – mohou mít i psychogenní účinky (lysohlávky)<br /> * botulotoxiny – bakteriální produkty – ve starých konzervách<br /> <br /> <br /> === ŠOK ===<br /> vznik: porucha krevního oběhu – dodávka O&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt; nestačí pokrýt metabolickou potřebu tkání<br /> <br /> příčina: nepoměr mezi objemem krevního řečiště a jeho náplní<br /> <br /> # ztráta objemu – popálení (ztráta plazmy), krvácení, velká dehydratace (zvracení,…)<br /> <br /> ! uzavřená zlomenina stehenní kosti-krevní ztráta 300-2000 ml; pánve 500-5000 ml; žeber 150 ml na každé žebro; až 500 ml uzavřená zlomenina holenní kosti, tupé poranění břicha <br /> <br /> # pokles srdečního výkonu, pokles plnění srdečních komor (srdce selhává jako pumpa) – infarkt myokardu<br /> # porucha mikrocirkulace <br /> <br /> * anafylaktický šok (vystupňovaná alergická reakce, zvýší se propustnost vlásečnic a plazma se přesunuje z cév do mimocévních prostor  snížení objemu krve v cévním řečišti)<br /> * neurogenní šok – dojde k nepatřičnému rozšíření malých cév, příčinou může být úlek, …<br /> <br /> dochází k poklesu krevního tlaku, zrychlení srdeční akce (lze poznat na tepu-rychlý a slabý) <br /> <br /> <br /> '''I. fáze – kompenzace''' – dochází k vyplavení stresových hormonů  snaha zvýšit krevní tlak, zrychlení srdeční akce<br /> <br /> <br /> '''II. fáze – dekompenzace''' – hormonální stimuly nestačí<br /> <br /> <br /> '''III. fáze – nevratná''' – dochází k poruše střev. bariery, bakterie se dostávají do krve  sepse<br /> <br /> selhávání jednotlivých orgánů (plíce, ledviny, srdce, mozek)<br /> <br /> <br /> '''''jak poznám šok'':''' bledost (ze ztráty krve, ze stažení cév), opocenost (“studený pot“, kvůli vyplavení stresových hormonů), třes, mělké rychlé dýchání, rychlý a slabý puls<br /> <br /> ''první pomoc'': protišoková opatření 5T (teplo, ticho, tekutiny, transport, )<br /> <br /> <br /> ! neležet na studené zemi-odvádí teplo; radši než přikrýt postiženého dekou by si na ni měl spíš lehnout<br /> <br /> <br /> === KŘEČE (zejm. u dětí) ===<br /> * spojené s horečkou – mohou být i u chřipky<br /> * bez horečky<br /> ** úraz (otřes mozku, krvácení do mozku)<br /> ** epilepsie/epileptický záchvat<br /> ** otrava<br /> ** dědičná porucha metabolismu<br /> ** hypoglykémie (nedostatek cukru v krvi u dětí s cukrovkou, zvl. při stresu, po velké fyzické zátěži) <br /> ** tetanie<br /> ** rozvrat vodní a iontové rovnováhy (zvracení)<br /> ** hysterie se zrychleným hlubokým dýcháním<br /> <br /> dítě v křečích se může pomočit, pokálet<br /> <br /> <br /> '''''co dělat'': '''<br /> <br /> * odstranit předměty, o které by se dítě mohlo poranit<br /> * pokud bylo dítě v bezvědomí-vždy nutná kontrola u lékaře<br /> * pokud je dítě při vědomí, možno podat Diazepam 5 mg <br /> * při přivolání LSPP nutno sdělit, co křečím předcházelo – horečka, zvracení<br /> <br /> <br /> === PORANĚNÍ PÁTEŘE/TRANSPORT RANĚNÉHO ===<br /> * páteř poraněna často jako součást polytraumatu (=poranění/poškození min. 2 důležitých funkcí)<br /> * nejčastěji poraněna krční páteř a přechod hrudní/bederní páteř<br /> * ! pády z výšek<br /> * při vyprošťováním se snažíme vyvarovat nadměrnému předklonu i záklonu páteře<br /> * pokud možno – vytvořit pevný límec – ten přikládáme v neutrální poloze<br /> * transport – jen LSPP<br /> <br /> <br /> <br /> === CAN = CHILD ABUSE AND NEGLECT (TÝRANÉ A ZNEUŽÍVANÉ DÍTĚ) ===<br /> § 168 tr. zák. Neoznámení trestného činu „''Kdo se hodnověrným způsobem doví, že jiný spáchal tr. čin …týrání svěřené osoby (''§ 215'')… a takový tr. čin neoznámí bez odkladu …bude potrestán odnětím svobody až na tři léta ''“<br /> <br /> co může vést k podezření na týrání:<br /> <br /> * různě staré (různě barevné) modřiny – zvl. na trupu, zádech, hýždích, pažích, v obličeji (okolo očí) <br /> * mnohočetné drobné popáleniny<br /> * otisky po bití<br /> * známky poranění genitálu a řitního otvoru<br /> * časté zlomeniny-netypické-hlava, žebra<br /> * zanedbání dítěte – vši, špína<br /> <br /> [[Kategorie:Zdravověda]]</div>

Pedro https://www.gewiki.cz/index.php?title=Prvn%C3%AD_pomoc&diff=11471 2009-01-14T13:00:19Z

<p>Pedro: /* NEODKLADNÁ RESUSCITACE */</p> <hr /> <div>=== POPÁLENINA ===<br /> vznik: opaření horkou tekutinou, dotyk horkého předmětu, úraz elektrickým proudem, blesk,..<br /> <br /> princip poškození: předání velkého množství tepla<br /> <br /> stupně popálení:<br /> # stupeň: zčervenání, bolí<br /> # stupeň: puchýř<br /> # stupeň: odumření tkáně<br /> # stupeň: zuhelnatění<br /> <br /> nejvíce bolí 2. stupeň; při 3.-4. stupni dojde ke zničení nervových zakončení v dané oblasti a paradoxně tyto stupně skoro nebolí<br /> <br /> první pomoc: chladit nejlépe čistou tekoucí vodou (odvádět přebytečné teplo z povrchu pryč, aby se nešířilo do hlubších struktur) , chladit min 20 min, lépe i déle<br /> <br /> puchýře nestrháváme, sterilně překryjeme a větší necháme zkontrolovat lékařem<br /> <br /> nebezpečná popálenina u dětí nad 15% (1%=zhruba velikost dlaně postiženého), hrozí velké ztráty tekutin<br /> <br /> <br /> === NEODKLADNÁ RESUSCITACE ===<br /> '''''A'''irways'' = vyčistit a uvolnit dýchací cesty (bahno u topících se, zapadlý jazyk, u dětí rovnátka, u starých lidí protézy, vdechnuté cizí těleso)<br /> <br /> * z dut. ústní předměty odstraníme rukou<br /> * z horních cest dýchacích úder mezi lopatky hranou dlaně nebo profouknout silným vdechem, těleso se dostane do jedné průdušky a umožní tak průniku vzduchu alespoň do jedné plíce nebo i části další<br /> <br /> <br /> '''''B'''reathing'' = pokud postižený po vyčištění dýchacích cest nezačne spontánně dýchat, zahájíme umělé dýchání z plic do plic. Technika: <br /> <br /> * záklon hlavy, <br /> * dvěma prsty ucpat nos, <br /> * vdechová frekvence 10-12 dechů/min (u mladších dětí až 20 dechů/min); <br /> * objem: u dospělých celý objem plic (u dětí méně)<br /> <br /> <br /> '''''C'''irculation'' = obnovení činnosti srdce jako pumpy<br /> <br /> * normální tepová frekvence: 60-90 tepů/min (u dětí vyšší: 8 let 70-130; 10-13 let 60-120)<br /> * nepřímá srdeční masáž: postižený by měl ležet na pevné podložce (= ne na měkkém kanapi), stlačujeme hrudník v místě srdce (2 prsty nad dolním okrajem hrudní kosti) cca 4-5 cm (u dětí méně) proti pevné podložce, spodní ruka neztrácí kontakt s tělem<br /> * frekvence 100/min<br /> * spolu s umělým dýcháním poměr 2 vdechy:15 stlačením (i v případě 1 zachránce), začínáme 2 vdechy<br /> * kontrolujeme přítomnost/nepřítomnost spontánního dýchání a obnovení krevního oběhu (tep na periferních tepnách - na horní a dolní končetině kontrolujeme i jako obraz úspěšnosti naší srdeční masáže)<br /> <br /> <br /> Kdy končíme oživování:<br /> <br /> * obnovení životních funkcí<br /> * naprosté vyčerpání zachránců<br /> * příjezd LSPP a předání postiženého k odborné péči <br /> <br /> <br /> Kdy nezahájíme oživování:<br /> <br /> * od zástavy životních funkcí uplynulo víc než 20 min (u podchlazení se tento interval prodlužuje až na 45 min)<br /> * jsou patrné známky smrti:<br /> <br /> * chlad<br /> * posmrtné skvrny – tvoří se podle gravitace, už 20 min po úmrtí<br /> <br /> === STABILIZOVANÁ POLOHA NA BOKU ===<br /> '''Kdy:''' je-li dýchání a krevní oběh u bezvědomého dostatečné a je třeba vyčkat do příjezdu LSPP <br /> <br /> <br /> '''Jak: '''postižený leží na zádech, zachránce si klekne ze strany; bližší dolní končetinu ohne postiženému v kyčli a koleni, patu posune co nejblíže v hýždi,; tlakem na kolenní kloub od sebe pozvedne hýždi bezvědomého a založí pod ni předloktí horní končetiny na stejné straně těsně vedle trupu, potom přetáhne k sobě vzdálenější horní končetinu a tahem za vzdálenější ramenní kloub a za koleno ohnuté dolní končetiny otočí postiženého na bok směrem k sobě; původně bližší horní končetina se ocitne v zapažení a brání zpětnému otočení postiženého na záda; horní končetinu, kterou za ramenní kloub zachránce přitahoval k sobě, ohne v lokti a opře o podložku tak, aby pažní kost odbočovala od trupu přibližně v pravém úhlu; natažené prsty ruky zasune pod tvář zakloněné hlavy postiženého, aby byl zajištěn volný vstup vzduchu do nosu a úst a dále do plic<br /> <br /> <br /> '''Výhody:'''<br /> <br /> * volné dýchací cesty<br /> * možnost odtékání tekutého obsahu z hrudní dutiny a horních cest dýchacích<br /> * zamezení vdechnutí zvratků<br /> <br /> obrázky, jak stabilizovaná poloha vypadá a další zajímavé zdravovědné kresby najdete třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> <br /> <br /> === (TEPENNÉ) KRVÁCENÍ ===<br /> '''Tepenné krvácení''' = vytéká jasně červená krev '''x''' '''žilní krvácení''' = krev je temně rudá<br /> <br /> <br /> '''První pomoc při zevním krvácení:'''<br /> <br /> * stlačení krvácejících cév přímo v ráně (jednou nasazený tlakový obvaz v terénu NESUNDAVÁME)<br /> * zvednutí krvácejícího místa nad úroveň srdce<br /> * nouzové zaškrcení roubíkem<br /> * tisknutí tlakových bodů jejich přehled viz třeba [http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://metodika.horoklub.cz/h_pomoc/img/h06_6a.gif&amp;imgrefurl=http://metodika.horoklub.cz/indexx.php%3Fid%3Dh_pomoc/h_06&amp;h=327&amp;w=250&amp;sz=19&amp;hl=cs&amp;start=2&amp;tbnid=zhdo_Xd-baS9MM:&amp;tbnh=118&amp;tbnw=90&amp;prev=/images%3Fq%3Dstabilizovan%25C3%25A1%2Bpoloha%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dcs%26sa%3DG tady]<br /> * sledujeme tep, dechy, příp. použijeme protišoková opatření<br /> <br /> <br /> '''''autotransfuzní poloha''''': postižený leží na zádech, má zdvižené dolní končetiny. Slouží ke zvýšení návratu krve z dolní poloviny těla k srdci<br /> <br /> <br /> '''''Nitrolební krvácení'': '''nebezpečné, při poranění cév v mozkových obalech se může pomalu tvořit modřina a poté krevní sraženina; postiženého bolí hlava, těsně po úraze může být v bezvědomí, pak se probere, aby po určitém čase (v souvislosti s velikostí modřiny) znovu upadl do bezvědomí  nutno sledovat !!!<br /> <br /> <br /> === NÁHLÁ PŘÍHODA BŘIŠNÍ ===<br /> '''vzniká z plného zdraví'''<br /> <br /> <br /> '''příčiny:''' <br /> <br /> * zánět (slepého střeva, slinivky břišní, vřed v žaludku nebo dvanáctníku…)<br /> * mechanická překážka (zauzlení střev)<br /> * úraz (protržení střeva)<br /> * cévní (nemožnost krevního průtoku ve střevech, např. po úrazu)<br /> <br /> <br /> '''příznaky:''' <br /> <br /> * bolesti, zvracení, pocity na zvracení, zástava odchodu plynů a stolice<br /> * změna chování a nálady, změněné držení těla<br /> * urychlení tepu, +/- zvýšená teplota<br /> * stažené břišní svaly (na pohmat velmi tuhá a bolestivá břišní stěna)<br /> <br /> <br /> '''Co dělat:''' nepodávat nic k jídlu ani pití, žádné léky a okamžité vyhledání lékařské pomoci '''MŮŽE JÍT O ŽIVOT !!! '''<br /> <br /> <br /> '''Kdy nechat dítě s bolestí břicha v táboře:''' s největší pravděpodobností známe příčinu obtíží (menstruační bolesti, po požití nehodného jídla, doprovodný příznak úpalu,…) '''BŘICHO NESMÍ BÝT NA POHMAT TVRDÉ, MUSÍ BÝT PŘÍTOMEN ODCHOD PLYNŮ A STOLICE'''<br /> <br /> <br /> === DUŠNOST A TONUTÍ ===<br /> '''příčiny:''' náhoda-uzavření dýchacích cest(cizí těleso, astmatický záchvat), jiné složení vdechovaného vzduchu (uzavřený malý prostor, igelitový sáček na obličeji)<br /> <br /> <br /> '''může dojít k rychlé ztrátě vědomí'''<br /> <br /> <br /> '''první pomoc:''' pokud je osoba v bezvědomí  uvolnění dýchacích cest<br /> <br /> <br /> ''trojitý manévr''<br /> <br /> * záklon hlavy<br /> * předsunutí dolní čelisti<br /> * otevření úst<br /> <br /> pozor na možné poranění krční páteře!<br /> <br /> postižený je při vědomí:<br /> <br /> při uzavření dýchacích cest cizím tělesem:<br /> <br /> * viditelné cizí těleso ručně odstraníme a snažíme se postiženého ještě více neporanit<br /> * vyzveme k usilovnému kašli<br /> * úder plochou dlaní mezi lopatky 3-5x<br /> * Heimlichův manévr = obejmeme postiženého zezadu, jedna ruka v pěsti pod mečovitý výběžek hrudní kosti, druhá položena přes pěst; několikrát prudce stlačíme nadbřišek postiženého (NEPROVÁDÍME u dětí a těhotných žen)<br /> <br /> <br /> '''tonutí: '''oživování dle pravidla ABC, i pacient, který nebyl oživován musí být po tonutí hospitalizován a komplexně vyšetřen<br /> <br /> <br /> === ZLOMENINY ===<br /> otevřené x zavřené<br /> <br /> <br /> '''nebezpečí:'''<br /> <br /> '''otevřené:''' infekce do rány ---&gt; sterilní krytí<br /> <br /> '''zavřené:''' krvácení  velká ztráta krve ---&gt; šok <br /> <br /> <br /> zlomeniny nerovnáme<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny zubů'': zub najít, transportovat ve vlhkém prostředí a jít k nejbližšímu zubaři<br /> <br /> <br /> ''zlomeniny lebky v obličejové části'': vypadají hrozivě, většinou postižené nesmrtí  nutno poskytnou první pomoc<br /> <br /> <br /> === OTRAVY ===<br /> * jedy – anorganické, rostlinné, živočišné, předávkování jedy<br /> * potraviny – plísně, bakteriální produkty (botulotoxin)<br /> <br /> '''''čeho si všímat:'' '''<br /> <br /> * okolí postiženého = sebrat co v okolí leží (prázdné blistry od léků), vzorek zvratků<br /> * tep, dech, vědomí (základní životní funkce), barva kůže, opocenost kůže, velikost zornic<br /> <br /> <br /> '''''co dělat:'''''<br /> <br /> * odstranit zdroj jedu (!např. organosfosfáty (součást insekticidů,…) se vstřebávají i pokožkou!) BRÁT ZŘETEL NA VLASTNÍ BEZPEČNOST<br /> * volat LSPP<br /> * urychlit vylučování jedu, pokud byl jed přijat ústy a pokud je postižený při vědomí<br /> * vyvolat zvracení<br /> * carbo medicinalis (živočišné uhlí) max. dávka 1g/kg postiženého<br /> <br /> <br /> otravy potravinami-projeví se v zažívacím traktu (nevolnost, průjem, zvracení)<br /> <br /> * plísně (hlavně sušené ovoce, oříšky,..)<br /> * vyšší houby – mohou mít i psychogenní účinky (lysohlávky)<br /> * botulotoxiny – bakteriální produkty – ve starých konzervách<br /> <br /> <br /> === ŠOK ===<br /> vznik: porucha krevního oběhu – dodávka O&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt; nestačí pokrýt metabolickou potřebu tkání<br /> <br /> příčina: nepoměr mezi objemem krevního řečiště a jeho náplní<br /> <br /> # ztráta objemu – popálení (ztráta plazmy), krvácení, velká dehydratace (zvracení,…)<br /> <br /> ! uzavřená zlomenina stehenní kosti-krevní ztráta 300-2000 ml; pánve 500-5000 ml; žeber 150 ml na každé žebro; až 500 ml uzavřená zlomenina holenní kosti, tupé poranění břicha <br /> <br /> # pokles srdečního výkonu, pokles plnění srdečních komor (srdce selhává jako pumpa) – infarkt myokardu<br /> # porucha mikrocirkulace <br /> <br /> * anafylaktický šok (vystupňovaná alergická reakce, zvýší se propustnost vlásečnic a plazma se přesunuje z cév do mimocévních prostor  snížení objemu krve v cévním řečišti)<br /> * neurogenní šok – dojde k nepatřičnému rozšíření malých cév, příčinou může být úlek, …<br /> <br /> dochází k poklesu krevního tlaku, zrychlení srdeční akce (lze poznat na tepu-rychlý a slabý) <br /> <br /> <br /> '''I. fáze – kompenzace''' – dochází k vyplavení stresových hormonů  snaha zvýšit krevní tlak, zrychlení srdeční akce<br /> <br /> <br /> '''II. fáze – dekompenzace''' – hormonální stimuly nestačí<br /> <br /> <br /> '''III. fáze – nevratná''' – dochází k poruše střev. bariery, bakterie se dostávají do krve  sepse<br /> <br /> selhávání jednotlivých orgánů (plíce, ledviny, srdce, mozek)<br /> <br /> <br /> '''''jak poznám šok'':''' bledost (ze ztráty krve, ze stažení cév), opocenost (“studený pot“, kvůli vyplavení stresových hormonů), třes, mělké rychlé dýchání, rychlý a slabý puls<br /> <br /> ''první pomoc'': protišoková opatření 5T (teplo, ticho, tekutiny, transport, )<br /> <br /> <br /> ! neležet na studené zemi-odvádí teplo; radši než přikrýt postiženého dekou by si na ni měl spíš lehnout<br /> <br /> <br /> === KŘEČE (zejm. u dětí) ===<br /> * spojené s horečkou – mohou být i u chřipky<br /> * bez horečky<br /> ** úraz (otřes mozku, krvácení do mozku)<br /> ** epilepsie/epileptický záchvat<br /> ** otrava<br /> ** dědičná porucha metabolismu<br /> ** hypoglykémie (nedostatek cukru v krvi u dětí s cukrovkou, zvl. při stresu, po velké fyzické zátěži) <br /> ** tetanie<br /> ** rozvrat vodní a iontové rovnováhy (zvracení)<br /> ** hysterie se zrychleným hlubokým dýcháním<br /> <br /> dítě v křečích se může pomočit, pokálet<br /> <br /> <br /> '''''co dělat'': '''<br /> <br /> * odstranit předměty, o které by se dítě mohlo poranit<br /> * pokud bylo dítě v bezvědomí-vždy nutná kontrola u lékaře<br /> * pokud je dítě při vědomí, možno podat Diazepam 5 mg <br /> * při přivolání LSPP nutno sdělit, co křečím předcházelo – horečka, zvracení<br /> <br /> <br /> === PORANĚNÍ PÁTEŘE/TRANSPORT RANĚNÉHO ===<br /> * páteř poraněna často jako součást polytraumatu (=poranění/poškození min. 2 důležitých funkcí)<br /> * nejčastěji poraněna krční páteř a přechod hrudní/bederní páteř<br /> * ! pády z výšek<br /> * při vyprošťováním se snažíme vyvarovat nadměrnému předklonu i záklonu páteře<br /> * pokud možno – vytvořit pevný límec – ten přikládáme v neutrální poloze<br /> * transport – jen LSPP<br /> <br /> <br /> <br /> === CAN = CHILD ABUSE AND NEGLECT (TÝRANÉ A ZNEUŽÍVANÉ DÍTĚ) ===<br /> § 168 tr. zák. Neoznámení trestného činu „''Kdo se hodnověrným způsobem doví, že jiný spáchal tr. čin …týrání svěřené osoby (''§ 215'')… a takový tr. čin neoznámí bez odkladu …bude potrestán odnětím svobody až na tři léta ''“<br /> <br /> co může vést k podezření na týrání:<br /> <br /> * různě staré (různě barevné) modřiny – zvl. na trupu, zádech, hýždích, pažích, v obličeji (okolo očí) <br /> * mnohočetné drobné popáleniny<br /> * otisky po bití<br /> * známky poranění genitálu a řitního otvoru<br /> * časté zlomeniny-netypické-hlava, žebra<br /> * zanedbání dítěte – vši, špína<br /> <br /> [[Kategorie:Zdravověda]]</div>

Pedro